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鼻石

鼻石也称鼻结石,是一种鼻腔少见的疾病。鼻石的形状常因所在空间模式不同而表现为不规则形,多发生于单侧鼻腔下,鼻道和鼻底为常见部位,最大者可达上颌窦内。本病以成人多见,起病缓慢,病程较长,为单侧鼻腔阻塞,逐渐加重,鼻腔内分泌物增多,有时可有出血和头昏、头痛等症状。该病起病缓慢,为单侧鼻腔阻塞,逐渐加重,鼻腔内分泌物增多,有时可有出血和头昏、头痛等。用前鼻镜检查,吸出鼻腔内脓性分泌物,即可发现表面不光滑,呈桑椹状或砂石状的紧硬物质,可为黄,灰,棕,绿杂交颜色,可用探针帮助诊断。大者可压迫鼻中隔,使之偏向对侧或穿孔。X线摄片可确定其大小和形状。

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院前疾病咨询
到院就诊须知
症状解析

1、起病缓慢,为单侧鼻腔阻塞,逐渐加重,鼻腔内分泌物增多,有时可有出血和头昏,头痛等。

2、用前鼻镜检查,吸出鼻腔内脓性分泌物,即可发现表面不光滑,呈桑椹状或砂石状的紧硬物质,可为黄,灰,棕,绿杂交颜色,可用探针帮助诊断。

3、鼻石大者可压迫鼻中隔,使之偏向对侧或穿孔,X线摄片可确定其大小和形状。

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病因解析
异物刺激(60%):

鼻腔内有外生性或内生性异物,且以该异物为核心,炎性渗出物如鼻分泌物,泪液等经气流浓缩分解出的无机盐类绕此核心沉积,日久增大,即形成鼻石。沉积的盐类主要是磷酸钙,磷酸铵,碳酸钙,碳酸镁,氯化钠等,因所含成分不同,故其外观颜色也有黄,灰,棕,绿等不同,鼻石以内生性异物为核心者,常因久变质而消失,称为无核结石。

鼻石的形状常因所在空间模式不同而表现为不规则形,下鼻道和鼻底为常见部位,最大者可达上颌窦内。

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诊断解析

诊断:该病起病缓慢,为单侧鼻腔阻塞,逐渐加重,鼻腔内分泌物增多,有时可有出血和头昏、头痛等。用前鼻镜检查,吸出鼻腔内脓性分泌物,即可发现表面不光滑,呈桑椹状或砂石状的紧硬物质,可为黄,灰,棕,绿杂交颜色,可用探针帮助诊断。大者可压迫鼻中隔,使之偏向对侧或穿孔。X线摄片可确定其大小和形状。

鉴别:易误诊为鼻窦炎,需要鉴别。

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治疗解析

鼻石西医治疗 

比较小的鼻石可自前鼻孔取出。较大者可用鼻钳夹碎取出。更大的鼻石不能从前鼻孔取出者,可经上唇龈切口,经梨状孔取出,预后良好。

鼻石中医治疗

按摩:鼻部的按摩,主要是通过疏通经络。改善呼吸系统的功能,促进血液循环,来达到通畅鼻道,增强五官功能,清醒头脑的目的。   

1.按摩时首先做通畅鼻道的训练。

深深地吸一口气,然后用大拇指和食指提捏住鼻腔,逐渐用力向外出气,这时会感到不能呼出的气被压向两耳和两眼,待感到气达内耳后,突然放开手指,正常呼吸两三次后,再做下一次,共做三次即可。再做相反的呼吸训练,先将体内残气呼净,再用手指捏住鼻腔,不呼不吸,再将手指突然松开,深深地吸一口气,反复做三次。

做上面的训练时,一定要注意两点:第一,不要做得过分,憋得面红耳赤;第二,在两次中间的间隔时间里,做两三次正常呼吸,以防止体内缺氧。

2.然后,按揉鼻部穴位。

首先是迎香穴,位置在鼻翼外缘约0.5寸,在鼻唇沟中。可用两手中指或食指指肚揉搓20―30次。其次鼻通穴,位置在鼻唇沟上端尽头软骨与硬骨交接处。用中指中等力量点按15―20次。   

3.最后,是按摩鼻翼。将两手食指紧贴在鼻翼两侧,上下滑动20―30次,以稍发热为好。

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饮食保健

具体饮食建议需要根据症状咨询医生,合理膳食,保证营养全面而均衡,多吃蔬菜水果,饮食宜清淡,戒除烟酒,不要吃油腻、腥味、辛辣刺激性食物。

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预防解析

鼻石的形状常因所在空间模式不同而表现为不规则形,下鼻道和鼻底为常见部位,最大者可达上颌窦内。鼻石起病缓慢,病程较长,为单侧鼻腔阻塞,逐渐加重,鼻腔内分泌物增多,有时可有出血和头昏、头痛等症状。鼻石无有效预防措施,早诊断早治疗是本病的防治关键。易误诊为鼻窦炎,需要鉴别。

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检查解析

鼻镜及病理切片检查:在鼻镜检查中,有些结石往往被肉芽组织覆盖,极易误诊为肿瘤,对于疑难病例需要病理组织切片检查确诊。

螺旋CT:可清楚显示鼻石的位置,大小,形状,数目,侵犯部位和范围。

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并发症解析

有时可有出血和头昏,头痛等出现症状。

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