母亲的奶头括约肌过度紧张、出奶太慢,或者奶头太短甚至内陷,小儿吃奶时不易吃到奶,于是用力吮吸,在此过程中就吞入了大量的空气。
有些家长喂奶姿势不当,奶瓶斜着,奶嘴没有充满乳汁,小儿在吸奶过程中,同时也吸入了大量的空气。
1、诊断标准:在一年之内至少有三个月间断性的出现以下两个以上的症状和体症。
①吞气(air swallowing)。
②由于消化道内的气体增加而引起腹胀。
③反复嗳气(belching)和肛门排气增多。
2、临床表现:
在哺乳中,突然中断吮奶,表现烦躁不安,两手握拳,啼哭不停,面红耳赤或面色苍白。或有的在睡眠中突然惊醒,高声尖叫,头向后仰,辗转不安,面色苍白,满头大汗,手脚发凉,吐奶不止。发病时孩子肠鸣音亢进,放屁频频,放屁后小儿大多恢复正常。
轻症患儿可能不会引起家长的注意,但临床医师能观察到患儿有反复自动吞气动作,家长能观察到小儿食欲下降、腹胀、过度的肛门排气和打嗝(burping),这些症状在睡眠时消失。吞气症有时易与胃食管反流,慢性麻痹性肠梗阻相混淆,经认真检查可以鉴别。
放屁频频的鉴别诊断:
1、放屁过臭:肠子总是在不断地蠕动着,这样就会有气体从肛门排出,就会放屁。放屁是肠道正常运行的一种表现。相反,如果不放屁,或放屁过多过臭,则为一种异常现象。
2、放屁增多:有时放屁过多,与吃了过多的淀粉类食物有关,如市场上出售的甜食、红薯、土豆等。多吃面食的人放屁也多,这类食物使肠腔产气过多,导致放屁增多,粪便量加大。此时应当减少淀粉类食物,增加蛋白质、蔬菜类食物,使饮食达到平衡。