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产后便血常见病

很多的女性有产后便血的现象,一般是肛裂或是内痔。这是因为产后腹肌大多松驰,盆腔压力较低,肠蠕动减慢,大便贮留过久,水分过度吸收而干燥,排便时就很困难,容易造成肛裂。另外,妊娠也可引起肛门周围静脉回流受阻,发生内痔而产生出血症状。

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病因

产后大便干结又有鲜红的血滴出来,一般说来是肛裂的可能性最大,这是因为产后腹肌大多松驰,盆腔压力较低,肠蠕动减慢,大便贮留过久,水分过度吸收而干燥,排便时就很困难,容易造成肛裂。另外,妊娠也可引起肛门周围静脉回流受阻,发生内痔而产生出血症状。

检查

一、体格检查

采取病史给了我们初步印象和启示,同时也指导我们对疾病的性质有一个概念。

二、实验室检查

实验室检查必须以病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析,从中提出几种诊断之可能,然后进一步考虑做那些实检室检查来证实诊断,如肛门指检、肛肠镜检查。

诊断

1、鲜血便:一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门,大便颜色鲜红或暗红,可混有粘液和脓血。常见疾病是:肛裂出血。直肠息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便,便次多,伴左下腹痛

2、柏油样便:即黑便上消化道出血未呕出,血液在肠道内停留时间较长,血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁,硫化亚铁使大便发黑而发亮,像柏油一样。出现柏油样便,表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑,用大便隐血试验可以鉴别。

3、隐血便:凡小量消化道出血不引起大便颜色改变,仅在化验时大便隐血试验阳性者,称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便,常见胃溃疡胃癌

本症状好发于产后妇女。

预防

无论是肛裂还是痔疮 ,预防是关键。多进食富含可溶性纤维的食物,如燕麦、全谷食物及糙米、蔬菜及水果。纤维性食物能令加强肠道活动,令粪便变软,不会积存压住静脉血管。须注意的是,壮阳火的水果(例如芒果、榴莲、荔枝、龙眼)不宜多吃减吃煎炸辣味、味浓及香料多的食物:容易令肠道不适,同时令肝脏充血、下腹腔压力无端加大,可令痔患恶化。每天坚持做适量运动:改善全身的血液循环。若长期痔疮出血,可能引致铁质不足而贫血,须加以适当补充,例如进食豆类、坚果、水果和深绿色蔬菜,增加铁的吸收。

可能患有的疾病

常见症状

便血 腹痛 肛裂