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足趾伸屈时足部疼痛常见病

足舟骨骨折症状足趾伸屈时足部疼痛明显。位于跟骨前方的舟骨与距骨头相咬合,因形如舟状故名。由足舟骨、楔骨和骰骨所参与构成的中跗关节,又称之跗横关节,易因外伤而引起脱位。上述骨骼单纯骨折者虽非多发,但亦非罕见。在全身骨折中约占0.3%,仍应引起注意。除因直接撞击暴力可引起骨折外,间接的传导暴力同样可造成舟骨的损伤。

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病因

(一)发病原因 

直接暴力、间接暴力及肌肉牵拉暴力均可致伤。

(二)发病机制

位于跟骨前方的舟骨与距骨头相咬合,因形如舟状故名。其将来自距骨的力量再传递至前方的3块楔骨,除因直接撞击暴力可引起骨折外,间接的传导暴力同样可造成舟骨的损伤。胫后肌的猛烈收缩,则引起内侧撕脱性骨折。

检查

1.疼痛及肿胀:足趾伸屈时足部疼痛明显,因该部肌肉组织覆盖少,故而局部肿胀及软组织淤血均较明显。

2.轴向痛:纵向推挤1~3跖骨时,中跗部位剧烈疼痛。

3.功能障碍:足部活动障碍,负重不能。

根据骨折的部位不同,一般分为以下3型:

①舟骨体骨折:多因直接暴力或挤压应力所致,视外力的强度及作用方向不同而可出现不同形态的骨折类型;包括裂缝、压缩、粉碎或开放性等。

②舟骨结节撕脱骨折:胫后肌骤然收缩所致,骨折线呈齿状,显示骨小梁断裂征。

③舟骨背侧缘撕脱骨折:因足部强力跖屈扭伤时被距舟关节囊撕脱所致,一般骨片较小,且移位不大。

其次:

1.外伤史。

2.临床特点 主要为足背部肿胀、疼痛及1~3跖骨轴向推挤时引起中跗关节剧痛。

3.影像学检查 一般无须行CT、MRI等检查,而仅需常规X线片即可明确诊断,有时尚需行X线斜位摄片。

诊断

足趾痛痛风性足趾痛多发生于中年男性,常急性起病,以趾、踝等关节红肿热痛起病者居多。急性痛风性关节炎发病前没有任何先兆,轻度外伤,暴食高嘌呤食物或过度饮酒,手术,疲劳,情绪紧张,内科急症(如感染血管阻塞),均可诱发痛风急性发作。常在夜间发作的急性单关节或多关节疼痛通常是首发症状疼痛,进行性加重呈剧痛,体征类似于急性感染有肿胀;局部发热红及明显触痛等局部皮肤紧张,发热有光泽,外观呈暗红色或紫红色。大趾的跖趾关节累及最常见(足痛风)足弓踝关节,膝关节腕关节和肘关节等也是常见发病部位。全身表现包括发热心悸寒战不适及白细胞增多

指(趾)和小腿出现痉挛及隐痛:指(趾)和小腿出现痉挛及隐痛是卡斯钦-贝克病的临床症状之一。卡斯钦-贝克病(Kaschin-Beck disease)即大骨节病,是一种地方性软骨骨关节畸形病,是以软骨坏死为主的变形性骨关节病。

足趾屈曲挛缩:足趾屈曲挛缩导致足部严重肿胀的外伤,如软组织捻挫伤、跟骨及跖骨骨折等均可引起足内在肌缺血坏死,继之则出现特有的足趾畸形。导致足部严重肿胀的外伤,如软组织捻挫伤、跟骨及跖骨骨折等均可引起足内在肌缺血坏死,继之则出现特有的足趾畸形。其中以足底深层肌肉受累机会最多,如内收拇肌,它的挛缩可使拇趾被拉向第二趾的背侧或处在其下方,而使穿鞋及行走感到不适。

 

预防

合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。
 

可能患有的疾病

常见症状

足部肿胀压痛