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肢端湿冷常见病

肺栓塞或者感染性休克的患者都有肢端湿冷这个表现——就是四肢湿冷。由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征(sepsis syndrome)伴休克。肺栓塞的临床表现多种多样,实际是一较广的临床谱,所见主要决定于血管堵塞的多少,发生速度和心肺的基础状态,轻者2~3个肺段,可无任何症状,重者15~16个肺段,可发生休克或猝死。

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病因

其他原因造成的可能性,如植物神经功能紊乱、更年期等。患有肺栓塞或者感染性休克。

 

检查

1、感染性休克:除少数高排低阻型休克(暖休克)病例外,多数患者有交感神经兴奋症状:患者神志尚清、但烦躁、焦虑、神情紧张,面色和皮肤苍白,口唇和甲床轻度紫绀,肢端湿冷。可有恶心、呕吐。尿量减少。心率增快,呼吸深而快,血压尚正常或偏低、脉压小。眼底和甲皱微循环检查可见动脉痉挛。

2、肺栓塞

四个临床症候群:

①急性肺心病:突然呼吸困难,濒死感,发绀,右心衰竭,低血压,肢端湿冷,见于突然栓塞二个肺叶以上的患者。

②肺梗死:突然呼吸困难,胸痛,咯血及胸膜摩擦音或胸腔积液。

③栓塞面积相对较小,是提示无效腔增加的唯一症状。

诊断

四肢发冷是指由于四肢末梢组织血液灌注不足,而导致的体温下降。因为血液是由心脏发出,携带氧气到全身各部位,氧经过燃烧后,才能产生热能,手脚才会温暖。一旦心血管系统的功能出现障碍,就会影响血液运行输送,造成手脚冰冷的情形。 中医观点认为四肢发冷是阳气虚衰。阳气不能振奋于外,温煦四肢所致。

冷热交替:可见于很多常见疾病,如感冒疟疾等。流行性感冒所致冷热交替,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。早期症状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕,部分患者可感觉冷热交替,冒冷汗等。典型的疟疾多呈周期性发作,表现为间歇性寒热发作。

预防

合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。

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