返回 查症状
小腿溃疡常见病

 小腿溃疡又称慢性小腿溃疡静脉曲张性溃疡、郁积性溃疡,是一种常见的皮肤病。本病由于静脉曲张,静脉压增高,毛细血管损伤,局部循环障碍,小动脉及淋巴管阻塞,以致局部组织营养不良,氧合作用降低,或外伤感染而促进溃疡形成。属于中医“臁疮”、“裤口疮”、“裙边疮”等病范畴。小腿溃疡一般以40岁以上的患者为多见,多因长久站立或负重跌扑,以致脉络失畅,局部气血不行,影响下肢静脉的回流;或因下肢皮肤破伤,以及湿疹抓破等,导致湿热下注,气血凝滞经络。

院前疾病咨询

极速问诊 问诊用药 极速电话 家庭医生 电话医生

病因

由于静脉曲张或静脉功能不全,局部瘀血,继而发生浅溃疡,大小及形状不定,渐扩大加深。周围皮肤色素沉着,并见鳞屑及湿疹样改变。疮面暗红、臭秽、经久不愈。自觉疼痛,有时红肿、流脓。下肢酸沉或伴发热。

本病由于脉压增高,毛细血管损伤,局部循环障碍,小动脉及淋巴管阻塞,以致局部组织营养不良,氧合作用降低,或外伤感染而促进溃疡形成。属于中医“臁疮”、“裤口疮”、“裙边疮”等病范畴

检查

小腿溃疡一般以40岁以上的患者为多见,多因长久站立或负重跌扑,以致脉络失畅,局部气血不行,影响下肢静脉的回流;或因下肢皮肤破伤,以及湿疹抓破等,导致湿热下注,气血凝滞经络。  

好发于小腿下1/3的踝内侧。开始由于静脉曲张或静脉功能不全,局部瘀血,继而发生浅溃疡,大小及形状不定,渐扩大加深。周围皮肤色素沉着,并见鳞屑及湿疹样改变。疮面暗红、臭秽、经久不愈。自觉疼痛,有时红肿、流脓。下肢酸沉或伴发热。

诊断

鉴别诊断:

1.雷诺征:多见于女性,好发于双手由阵发性小动脉痉挛所致双手末端皮肤苍白,即而呈紫绀色发红肿胀自觉麻木发冷或刺痛,反复发作肢端可发生点状坏死溃疡。  

2.静脉曲张综合征性溃疡:可见于经常站立或下肢用力过多的成人,先有下肢静脉曲张以后发生溃疡,患肢肿胀局部皮肤表现湿疹样变下,肢近深关节处常形成慢性溃疡周围常有色素沉着病程慢性。  

3.变应性血管炎:常为多形性损害可发生皮肤溃疡。  

4.闭塞性血栓性脉管炎:好发于下肢下肢麻木苍白发作性疼痛间歇,破行足背动脉搏动减弱或消失,严重者出现肢端溃疡和坏死为干性坏疽。本病男性吸烟的青壮年多见。  

5.Wegener肉芽肿病:为种坏死性血管炎免疫反应,可能为发病机理好发于成年人,男性多于女性,全身症状明显鼻咽气管发生数个结节鼻部结节。通常溃破形成溃疡可侵及肺实质肉芽肿,可发生于鼻口腔牙龈及舌部,可发生溃疡或上跨穿孔皮肤,表现为成群结节。多发于肢伸侧以后中央可发生坏死性溃疡,亦可有红斑紫癫出血性皮疹等,局灶性坏死性肾炎为本病严重症状,许多病人死于肾功能衰竭血中嗜酸粒细胞可高达0.80。以上病理示动脉静脉坏死性血管炎及坏死性肉芽肿两型变化。  

6.致死性中线肉芽肿:本病多发于20-50岁男性,病因不明,损害发生于面部,尤其是鼻部出现进行性破坏性肉芽肿性溃疡,多在鼻中隔上可发展至面部和颅底部可有毁形性破坏。  

7.坏疽性脓皮病:本病病因不明,常与其他疾病并发,为种皮肤复发性破坏性溃疡初起为丘疹水疱,小结节很快中心坏死形成溃疡溃疡境界清边缘,皮肤呈紫红色水肿并向下方组织,呈潜行性破坏溢脓部分愈合又有新皮疹出现。   

 

预防

1、避免经久站立,注意不宜过度行走,有静脉曲张或静脉机能不全者,注意卧床时抬高患肢。

2、因静脉迂曲,静脉壁很薄,易损伤破裂出血,患者夏季应尽量减少室外活动,避免碰撞,做好伤口护理工作,要注意保护患肢,避免外伤冻伤或虫兽咬伤。

3、适当休息并抬高患肢。以便促进患肢血液回流,可以减轻患肢肿胀及预防小腿溃疡。病人抬高患肢3-5次,每次半个小时为适。

 

可能患有的疾病

常见症状

小腿酸痛