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歪斜指常见病

歪斜指是指手指侧歪斜畸形,可发生在任何手指,向桡或尺侧偏。多数发生在小指远端指向关节向桡侧偏位。少数发生在示指。有人报告发病率在1%~19.5%。远端指间关节骨发育不全,呈三角形,或关节面呈斜行或中节指骨发育歪斜。环境因素对胚胎发育过程中的影响,如某些药物、病毒性感染、外伤、放射性物质的刺激等特别是近代工业的污染都可成为致畸因素。

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病因

歪斜指的原因:

病因未明,部分病例为遗传因素。环境因素对胚胎发育过程中的影响,如某些药物、病毒性感染、外伤、放射性物质的刺激等特别是近代工业的污染都可成为致畸因素。也可为正常变异,无功能障碍,不少先天性综合征也有此手指变形。

检查

歪斜指的检查诊断:

1、该畸形可以是某些综合征的体征之一,约有30余种综合征以上伴此种畸形。常合并有并指,短指畸形等。

2、实验室检查多无异常,X线检查,了解手指骨与关节情况。

3、基因遗传学检查:能更准确地判断和发现更多的染色体数目和结构异常综合征,还可以发现新的微畸变综合征。染色体检查应结合临床表现进行分析才能得出正确诊断。

诊断

歪斜指应与下面的症状相鉴别诊断:

1.弓状指:弓状指:手指向掌侧呈弓状屈曲。弓状指是大骨节病的早期症状之一。大骨节病是一种地方性变形性骨关节病,国内又叫矮人病、算盘珠病等,国际医学界称本病为Kaschin-Beck病。大骨节病在国外主要分布于西伯利亚东部和朝鲜北部,在我国分布范围大,从东北到西南的广大地区均有报道,主要发生于黑、吉、辽、陕、晋等省,多分布于山区和半山区,平原少见。本病在各个年龄组都有发生,但多发于儿童和青少年,成人很少发病,无明显的性别差异。

2.手指不能屈伸手指屈肌腱鞘炎会出现手指不能屈伸现象。主要表现为掌指关节掌侧局限性疼痛和手指活动受限。随着腱鞘狭窄的加重和肌腱受压后呈葫芦状膨大,膨大部分将难以或不能滑动通过狭窄的腱鞘,则手指停留在伸直位或屈曲位,出现交锁现象。

3.指间关节不能屈曲伸指肌腱损伤的症状为指间关节均不能屈曲。

 

预防

歪斜指的预防治疗:

畸形特点为:

1.手指侧歪斜畸形,可发生在任何手指,向桡或尺侧偏。多数发生在小指远端指向关节向桡侧偏位。少数发生在示指。有人报告发病率在1%~19.5%。

2.该畸形可以是某些综合征的体征之一,约有30余种综合征以上伴此种畸形。常合并有并指,短指畸形等。

3.X线片显示远端指间关节骨发育不全,呈三角形,或关节面呈斜行或中节指骨发育歪斜。

手术步骤

1.对弯曲的中节指骨作楔状截骨矫正固定术。

2.对远端指间关节有三角形指骨者可切除三角形指骨,修复关节囊及侧副韧带。 

术后处理

同并指分开术。

可能患有的疾病

常见症状

四肢畸形 关节畸形