皮下脂肪坏死(subcutaneous fat necrosis of newborn)为良性病变,是发生于新生儿或婴儿早期的疾病,其特点为皮下脂肪组织出现无痛性结节及斑块,能自行消退,预后良好。是脂膜炎的一种分型症状,局部因素如外伤、寒冷、注射某些药物,全身因素如结核感染、扁桃腺炎等可引起。中医认为炎系热毒内蕴,外受寒湿,以致经络受阻,气血凝滞,营卫失调所致。
皮肤损害初期为鲜红或紫红色皮下深在局限的结节,单发或多发,圆形或椭圆形,小者可如黄豆大,大者可如鸡蛋大,散在分布。以后可融合成斑块,界限清楚,有时边缘稍高起,压之无凹陷,多无自觉症状,亦无全身症状。约于满月前后,结节及斑块开始软化吸收,数月后完全消退,过程中一般不破溃。常见于足月分娩的健康婴儿,在1~6周内发病。多见于臀部、大腿部及面颊、躯干等处,有时上肢、外阴亦可被累及。
1.新生儿冻伤 :常见于早产儿,营养较差,初发于足、小腿,可延及全身,有凹陷性水肿。
2.新生儿硬肿症 :多见于早产儿,全身皮肤硬化,预后差,很少或无脂肪坏死,炎症或巨细胞浸润,缺乏钙沉着,皮下组织中有宽纤维带。
一般不需治疗,可自行吸收消退。主要是尽量避免外伤,出生后注意保暖。绝大多数在第1个月后,就会消退自愈,讲究卫生,勤换尿布。如果症状较明显者,需就医对症处理,中医辨证治疗一般采取银花、紫花地丁,黄柏、山栀、土茯苓、五灵脂、莪术、炮甲珠等等中药材。