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皮肤胎痣常见病

胎记又名蒙古斑(mongolian spot)为先天性真皮黑素细胞增多症,因婴儿生来即有,故又名儿痣。组织学上可见黑素细胞停留在真皮深部,故又称真皮黑变病(dermal melanosis)。蒙古斑可发生于身体的任何部位,以腰骶部及臀部多见。因黑素颗粒位于较深部位,在光线的Tyndall效应下,呈特殊性的灰青色或蓝色。随婴儿生长,蒙古斑色泽逐渐转淡,或消失,对机体亦无任何危害,可不作特殊治疗。

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病因

(一)发病原因  

胚胎时黑素细胞从神经嵴到表皮移行期间停留在真皮深部而引起。  

(二)发病机制  

组织病理检查可见真皮特别是其下半部充满黑素颗粒的黑素细胞,其树枝突显著伸长、变细,常呈微波状,与皮面大致平行,广泛散布在胶原纤维束之间,所含黑素颗粒呈阳性DOPA反应,说明不是真皮中的噬黑素细胞。电镜下可见这些黑素细胞含有无数完全黑素化的黑素体。

检查

色素沉着斑几乎总是局限于腰骶部及臀部,偶见于股侧甚或肩部,呈灰青、蓝或蓝黑色,圆、卵圆或不规则形,边缘不很明显,直径可从仅数毫米到十余厘米,多为单发。患处除色素改变外,无任何异常,皮纹也正常。胎儿时即有,生后一段时期内加深,以后色渐转淡,常于5~7岁自行消退不留痕迹,偶持续于成年期甚或扩大。 根据生后便出现特征性皮损和特异性病程进展,一般不难诊断。

诊断

血管痣:血管痣是婴儿最常见的良性肿瘤,是由胚胎期血管网增生所形成。血管痣分两种,血管瘤血管畸形。  

皮肤痣:皮肤痣在每个人的身上都能发现到,如果细心地检查全身,有人统计正常人每个体平均有15~20颗痣,多的有50多颗痣。其大小从点状、米粒般的小痣直到占据脸面、躯干与肢体的巨痣,颜色有黄褐、瓦青、淡蓝、灰黑、墨黑等五花八门。良性的皮肤痣除了影响外貌外,没有自觉症状,恶性色素痣转化为恶性黑色素瘤,病情十分险恶,病程进展迅速。  

巨痣症:巨痣症也叫巨型先天性黑色素细胞痣巨痣,为皮肤的先天性肿瘤,其面积广大可分布在身体各处。  

特殊面痣结节性硬化(tuberous sclerosis)又称Bourneville 病,以癫痫发作、智能障碍和特殊面痣为其三大特征。可依据面痣与其他能引起婴幼儿癫痫和智能障碍的疾病相鉴别。   

色素沉着斑几乎总是局限于腰骶部及臀部,偶见于股侧甚或肩部,呈灰青、蓝或蓝黑色,圆、卵圆或不规则形,边缘不很明显,直径可从仅数毫米到十余厘米,多为单发,偶见多发如图1所示。患处除色素改变外,无任何异常,皮纹也正常。胎儿时即有,生后一段时期内加深,以后色渐转淡,常于5~7岁自行消退不留痕迹,偶持续于成年期甚或扩大。 根据生后便出现特征性皮损和特异性病程进展,一般不难诊断。

预防

激光去胎记。

可能患有的疾病

常见症状

皮肤痣 血管痣 结节