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皮肤痣常见病

皮肤痣在每个人的身上都能发现到,如果细心地检查全身,有人统计正常人每个体平均有15~20颗痣,多的有50多颗痣。其大小从点状、米粒般的小痣直到占据脸面、躯干与肢体的巨痣,颜色有黄褐、瓦青、淡蓝、灰黑、墨黑等五花八门。良性的皮肤痣除了影响外貌外,没有自觉症状,恶性色素痣转化为恶性黑色素瘤,病情十分险恶,病程进展迅速。

病因

人的皮肤组织由表皮、真皮与皮下组织构成,皮内有色素细胞。由于不同人种的黑色素在形态与组分上的差异,有了白、黑、黄、棕色等人种。任何人种都能生痣。一般认为痣细胞巢起源于表皮内的黑色素细胞,亦有认为来自胚胎期间的神经嵴前体细胞,该细胞渐移行至皮肤表面发展而成。因此有的痣出生时已有,俗称“胎痣”。

检查

常见皮肤痣多是良性皮肤痣,常常对人体没有健康损害,只是影响美容。恶性的皮肤痣多见于恶性黑色素瘤,是一种急性凶险的疾病。常见症状是:

①颜色:大多数恶性黑色素瘤有棕、黑、红、白或蓝混杂不匀,遇皮痣出现颜色改变,应特别提高警惕。

②边缘:常参差不齐呈锯齿状改变,为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致。

③表面:不光滑。常粗糙而伴有鳞形或片状脱屑。有时有渗液或渗血,病灶可高出皮面。

④病灶周围皮肤可出现水肿或丧失原有皮肤光泽或变白色、灰色。

⑤感觉异常:局部常有发痒、灼痛或压痛。

诊断

临床常与色素沉着鉴别。  

色素沉着:是人体皮肤由于种种原因而致皮肤呈现不同颜色、不同范围及不同深浅的色素变化。就人体皮肤而言,具有两类色素:一类是人体自身产生的色素,如存在于皮肤中的黑色素细胞产生的黑色素。由于黑色素所在部位深浅不同而表现出不同的色调:在表皮则呈黑色或褐色,在真皮浅层则呈灰蓝色,在真皮深层则呈青色等。内源性色素还有脂色素、胆色素等。另一类为外源性的外来色素,如胡萝卜素)胡萝卜血症)、药物(如阿的平可致皮肤黄染等)和重金属(如砷、铋、银等沉着症)以及异物所致着色,如纹身、泥沙、铁渣、煤渣等在皮肤的沉着症等。

预防

正常良性皮肤痣可以选择不治疗,亦不会危害健康。若是恶性黑色素瘤则需:

(一)外科治疗:

1.活检手术。

2.原发病灶切除范围。

3.区域淋巴结清除术。

4.姑息性切除术。

(二)放射治疗 :

尽量避免日晒是预防黑色素瘤重要方法。

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