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腓肠肌痉挛性疼痛常见病

腓肠肌痉挛性疼痛是指一侧或双侧小腿因寒冷,或姿势突然改变等,引起的腓肠肌痉挛,局部疼痛,不能活动。转筋俗称小腿肚抽筋,现代医学称为“腓肠肌痉挛”。其病机为肝血不足,筋脉失养。肝主筋,藏血以荣筋,夜卧则血归于肝而藏,荣筋之血,尤显不足,故于夜间发生筋脉抽搐疼痛;二为下肢受寒养凉,经气不利,使肢体(常见于小腿)肌肉挛急、剧痛、僵硬、屈伸不利等。其发生多于睡中,或伸欠而作。

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病因

可有以下五种致病因素 :

寒冷 :外界环境潮湿寒冷时,若准备活动不充分,易发生腓肠肌痉挛。冬季夜间睡眠后腓肠肌痉挛更为多见。  

过度疲劳 :过度运动肌肉已疲劳时,小腿突然用力,可引起腓肠肌痉挛,有时它是全身肌肉痉挛的一部分。  

全身脱水、失盐 :出汗和排尿过多,使血中的氯化钠浓度降低,引起腓肠肌痉挛。  

精神紧张 :由于运动比赛时精神过度紧张,平时又有跟腱周围炎,准备活动不充分而发生肌肉痉挛。 

缺钙 :老年人骨质疏松症患者、幼儿佝偻病患者,血钙低于正常值,使神经肌肉应激性增高,也易发生肌肉痉挛。

检查

症状:转筋,即指小腿肚筋脉牵掣拘挛,痛如扭转,是一种常见的症状,男女老少皆多见,常于夜间睡眠时发生,四时皆有,临床以一侧或两侧小腿肚突然抽搐剧痛为特点。轻者数分钟,重者半小时以上,按摩后方能缓解。

诊断

应与下面的情况相鉴别:  

1、行走后小腿肌肉痉挛:行走后,小腿痉挛也是一种经常出现的情况。多因行走或跑动时间过长,下肢肌肉过度劳累所致。 

2、小腿酸痛:小腿酸痛是有多种原因造成的小腿肌肉酸痛,是多种疾病的症状,一般是由小腿的筋骨长期劳损,缺钙,慢性疾病等引起,中医则认为与气虚有关。  

3、小腿腓部肌肉疼痛和压痛:小腿腓部肌肉疼痛和压痛是静脉血栓形成的特征性表现,静脉血栓形成是静脉的一种急性非化脓性炎症,并伴有继发性血管腔内血栓形成的疾病。病变主要累及四肢浅表静脉或下肢深静脉。其临床特点为患肢局部肿痛、皮下可扪及有压痛的条索状物或伴有病变远端浅表静脉曲张等静脉回流受阻现象。偶可因血栓脱落而造成肺栓塞。 

 

预防

为了预防肌肉痉挛,锻炼前做充分的准备活动,对容易发生痉挛的肌肉可事先做适当按摩。冬季户外锻炼要注意保暖。夏季锻炼时要注意适当补充淡盐水及维生素B1等。此外,疲劳和饥饿时,最好不要进行锻炼。

可能患有的疾病

常见症状

腓肠肌痉挛 静脉曲张 静脉血栓

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