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腓肠肌痉挛常见病

腓肠肌痉挛,即“小腿抽筋”。是痛性痉挛中最常见的一种,其特点是腓肠肌突然发作的强直性痛性痉挛,牵掣、痛如扭转,持续数十秒至数分钟或更久,其痛楚难以名状。当动脉发生硬化时,腿部血液循环会受阻不畅,血液供应减少,代谢产物不能被及时带走,当达到一定浓度时,就会刺激肌肉收缩,引起疼痛抽筋,血流受阻血供减少后,局部组织出现缺血缺氧,生理生化机能发生紊乱也可致疼痛抽筋。

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病因

寒冷刺激:外界环境寒冷、潮湿时,比如游泳时水温过低,一些中老年人晚上睡觉没盖好被子。  

过度疲劳:当长途旅行、登山时,小腿肌肉最容易发生疲劳。  

睡眠姿势不好:如长时间仰卧,使被子压在脚面,或长时间俯卧,使脚面抵在床铺上,引起肌肉“被动挛缩”。  

睡眠过多:导致血液循环减慢,二氧化碳堆积。  

缺钙:中老年人血中钙含量低于正常值,使肌肉应激性增高。

检查

症状:转筋,即指小腿肚筋脉牵掣拘挛,痛如扭转,是一种常见的症状,男女老少皆多见,常于夜间睡眠时发生,四时皆有,临床以一侧或两侧小腿肚突然抽搐剧痛为特点。轻者数分钟,重者半小时以上,按摩后方能缓解。

诊断

腓肠肌痉挛的鉴别诊断:  

1、行走后小腿肌肉痉挛:行走后,小腿痉挛也是一种经常出现的情况。多因行走或跑动时间过长,下肢肌肉过度劳累所致。  

2、小腿酸痛 :小腿酸痛是有多种原因造成的小腿肌肉酸痛,是多种疾病的症状,一般是由小腿的筋骨长期劳损,缺钙,慢性疾病等引起,中医则认为与气虚有关。  

3、小腿腓部肌肉疼痛和压痛 :小腿腓部肌肉疼痛和压痛是静脉血栓形成的特征性表现,静脉血栓形成是静脉的一种急性非化脓性炎症,并伴有继发性血管腔内血栓形成的疾病。病变主要累及四肢浅表静脉或下肢深静脉。其临床特点为患肢局部肿痛、皮下可扪及有压痛的条索状物或伴有病变远端浅表静脉曲张等静脉回流受阻现象。偶可因血栓脱落而造成肺栓塞。  

预防

1、轻者适当活动下肢即可自行缓解,若发生在卧床时,应当下床,扶床站立使血液充盈下肢。疼痛剧烈者可热敷并按摩腓肠肌,也可用松节油揉擦局部。  

2、迅速地掐压合谷穴(即手臂虎口、第一掌骨与二掌骨中间陷处)和人中穴(即上嘴唇正中近上方处)。掐压20-30秒钟之后,疼痛即会缓解,肌肉会松弛,其有效率可达90%。  

3、针刺承山穴、委中穴等,反复发作者可适当加服镇静药物。

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