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小腿红绀病
别名:红绀病

小腿红绀病(erythrocyanosis)也称红绀病(erythrocyanosis crurum),年轻妇女好发,以小腿皮肤呈紫红色和轻度肿胀为特征。本病多见于寒冷地区,故认为是长期寒冷引起的血管异常反应。常发生于皮下脂肪层较厚的部位。亦有学者认为与结核、内分泌功能障碍、先天血管功能不全等有关。

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到院就诊须知
症状解析

多见于青年女性,好发于小腿下1/3和大腿部,小腿踝部尤为多见,患处皮肤呈暗红色或深紫红色水肿性斑片,单侧性发病少见,局部皮肤温度较低,也可表现为毛囊性红斑,毛囊角化或弥漫性脱屑,少数结节可以破溃形成小溃疡,部分病例还可有夜间腿部痉挛史,亦可伴发冻疮,硬红斑样结节损害,自觉症状轻微,偶感痒胀不适,病程不定,有经数年自然好转,也有缓慢发展出现皮肤肥厚和纤维化,冬季加剧。

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病因解析
病因:

本病多见于寒冷地区,故认为是长期寒冷引起的血管异常反应,常发生于皮下脂肪层较厚的部位,亦有学者认为与结核,内分泌功能障碍,先天血管功能不全等有关。

 

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诊断解析

根据下肢皮肤对称紫红色改变,皮温低,寒冷季节加重,年轻妇女发病,诊断不难。

本病需要与肢端发绀症鉴别,后者发病部位为手足且表现为持续青紫,易于鉴别。肢端发绀症通常见于寒冷的冬季,由于气温降低,造成皮肤黏膜的毛细血管网收缩,从而造成血液循环缓慢、血液瘀滞、氧合能力下降还原性血红蛋白增多,即可导致肢端发绀。

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治疗解析

小腿红绀病西医治疗

(一)治疗  

1.一般治疗: 注意保温御寒,如穿长裤、毛袜、棉鞋或毛皮鞋以抵御寒冷;着弹力长袜既可保暖,又有控制水肿的功效;加强体质锻炼和耐寒锻炼;减轻体重。  

2.药物治疗: 口服丹参片0.4mg,3次/d,可改善血液循环。中药四逆汤或当归四逆汤治疗本病有效。该病不用皮质类固醇激素治疗。  

(二)预后  

病程不定,有经数年自然好转,也有缓慢发展出现皮肤肥厚和纤维化。冬季加剧。

小腿红绀病中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

 

 

 

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饮食保健

平时生活饮食,注意日常生活习惯。

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预防解析

由于本病多见于寒冷地区,故认为是长期寒冷引起的血管异常反应。常发生于皮下脂肪层较厚的部位。故本病的预防主要针对病因进行,重点注意加强保暖,如穿长裤、毛袜、棉鞋或毛皮鞋以抵御寒冷;着弹力长袜既可保暖,又有控制水肿的功效,加强体质锻炼和耐寒锻炼,减轻体重。

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检查解析

组织病理:轻者真皮内仅有少许较急性的炎性细胞或少许淋巴细胞浸润;严重者真皮内血管扩张,血管内皮细胞肿胀,真皮内水肿,还可有少数红细胞溢出,偶有血栓形成引起梗死。

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并发症解析

 可伴发冻疮、硬红斑样结节损害。

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