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静脉曲张性外痔常见病

静脉曲张外痔是齿线以下痔外静脉丛曲张,在肛门缘形成圆形、椭圆形或棱形柔软肿块。如有水肿,则形状变大。在祖国医学中,它属于气痔范畴。如《疮疡经验全书·痔漏图说》中说:“气痔,感气即下。”本病一般不疼痛,不出血,仅觉肛门坠胀或有异物感。多与三期内痔混合痔并发。

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病因

凡是引起痔疮形成的各种病因,都可引起静脉曲张性外痔,其主要因素是:由于饮食不节,久坐或久站,长期便秘腹泻刺激,腹压长期持续增高,加之感染损伤,以致痔外静脉丛扩张、瘀血、屈曲而形成。

检查

发病缓慢。初起只感觉肛门部肿胀不适。排便时肿胀加重。如有发炎等并发症,则发生肿痛等症状。检查可见在肛管前后或围绕肛门有肿胀、隆起,表面盖以皮肤。皮下有扩大曲张的静脉丛。

诊断

炎性外痔:常有肛缘皮肤损伤和感染引起。肛缘皮肤皱壁突起如水泡样。肿胀疼痛明显。

血栓性外痔:肛门静脉丛破裂,血液漏出血管外,形成血栓在皮下隆起。特点为起病突然,局部肿胀、疼痛剧烈。

结缔组织性外痔:因慢性炎症刺激,反复发炎、肿胀,致使肛门缘皮肤皱襞变大,结缔组织增生,形成大小不等的皮垂。

内痔:发生在齿状线以上,以便鲜血为主要症状。根据痔脱垂情况分为三期:一期无脱垂。二期脱出可自行还纳。三期脱出需手推才可还纳。

外痔:发生在齿状线以下的肛管及肛门缘。

发病缓慢。初起只感觉肛门部肿胀不适。排便时肿胀加重。如有发炎等并发症,则发生肿痛等症状。检查可见在肛管前后或围绕肛门有肿胀、隆起,表面盖以皮肤。皮下有扩大曲张的静脉丛。

预防

1、加强锻炼,增强机体抗病能力。

2、预防便秘:

(1)合理调配饮食:多食蔬菜、水果和纤维素多的食物,少食辛辣刺激的食物。

(2)养成定时排便的习惯:避免蹲厕时间过长。

(3)选择正确治疗便秘的方法:若有顽固性便秘须在专科医生指导下正确治疗。

3、注意孕期保健。

4、保持肛门周围清洁。

5、其它:腹压增高可引起痔疮。例如肝硬化引起的门静脉高压症,使肛门直肠血管扩张引起痔疮。此时应首先治疗肝硬化等原发病变。

总之,只要我们大家在日常生活从以上几个方面加以注意,就可有效预防痔疮的发生。对已患痔疮且有临床症状的患者,应作到及时诊治。

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