喉部痉挛常见病
1、气道内操作，浅麻醉下吸痰、放置口咽或鼻咽通气道、气管插管或拔管对咽喉部产生的刺激。
2、气道内血液、分泌物或呕吐、返流的胃内容物等刺激诱发所致。古训有：吃不言，睡不语。在吃饭时说笑，则容易使食物、汤液误入气道，引发呛咳，甚至引起喉痉挛，使患者声门闭锁，既吸不进气，也呼不出气，不能言语，濒临窒息。在这危急时刻，若能及时点按天突穴，则可解除喉痉挛，使患者转危为安。突穴位于喉结下方2寸处，正当胸骨上凹窝的中央。
喉痉挛轻者可表现为轻微吸气性喘鸣，重者可出现完全性上呼吸道梗阻。尽管前者不属致命性发作，但是处理不当可迅速发展成后者。完全性上呼吸道梗阻表现为吸气性喘鸣消失，尤为重要的是这种“无声”性梗阻不能误认为临床表现改善。
应与下面的症状相鉴别诊断：
1、喉痒咳嗽。喉痒咳嗽的特点是喉头奇痒，痒之则咳，愈咳愈甚，咳点在声门以上，胸透肺部无病变。
2、喉肌无力 声带闭合不全症是指发声时，喉肌无力致运动不足性声门运动障碍的疾病，亦是喉肌无力及发声疲劳症。
3、喉部有痰 喉部有痰是慢性咽炎的临床表现。慢性喉炎患者的主要症状是声嘶、喉部干燥、说话时感喉痛，常因喉部分泌物增加而觉有痰液粘附。
4、喉部刺痛 喉部刺痛是硬物梗塞的症状，常用药物刺骨。喉部刺痛也可能是慢性咽喉炎的局部表现。
5、喉头增大 喉头增大是男生变声期的症状之一，变声期:变声期特指14岁DD16岁的青少年，因为喉头、声带增长而伴随的声音嘶哑、音域狭窄、发音疲劳、局部充血水肿、分泌物增多从而导致说话、唱歌时的声音与儿童时代不同并持续半年至一年的时期。
预防措施
1、应避免在浅麻醉下行气管插管和进行手术操作，并应避免缺氧和二氧化碳蓄积。
2、拔管时最好在病人处于完全清醒的状态下进行。
3、利多卡因可用于防止扁桃腺切除术后拔管后的喉痉挛。拔管前1～2min，静注1～2mg/kg可明显减少咳嗽及小儿喉痉挛发生率。但是此时必须保证存在吞咽动作。
