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颌骨膨隆常见病

颌,构成口腔上下部的骨头和肌肉组织。上部叫上颌,下部叫下颌,颌部的骨头为颌骨。它分为上颌骨和下颌骨。颌骨的不正常突起就叫做颌骨膨隆。颌部的骨头为颌骨,它分为上颌骨和下颌骨。内部有开口于里侧面的海默利(Hi-ghmori)氏窦(上颌窦 maxillar sinus)。在4个突起中,额突、颧突和腭突,各自和同名的骨块相连结,牙槽突有齿槽,其中有上颌齿。

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病因

颌骨膨隆是指颌骨的不正常突起。颌部的骨头病变可导致颌骨膨隆。

构成口腔上下部的骨头和肌肉组织。上部叫上颌,下部叫下颌。颌部的骨头为颌骨,它分为上颌骨和下颌骨。内部有开口于里侧面的海默利(Hi-ghmori)氏窦(上颌窦 maxillar sinus)。在4个突起中,额突、颧突和腭突,各自和同名的骨块相连结,牙槽突有齿槽,其中有上颌齿。人的上颌骨是由狭义的上颌骨和前上颌骨两者结合组成,两骨之间,有连系鼻腔与口腔的切牙管(stensen氏管)的开口。在进化上,这两块骨都是从硬骨鱼类开始出现的,在板鳃鱼类的上颌部,属于第一鳃弓的腭方软骨和脑颅存在着可动的连接。

检查

当患者患有颌骨造釉细胞瘤和颌面部骨巨细胞瘤等病时,患者可出现颌骨膨隆症状。

诊断颌骨首先应了解其原因、直接受伤的部位和受伤的经过,然后再作检查局部和全身体征,参考上述临床特点,判明有无骨折、骨折的部位和类型。条件允许时,可进一步作X线检查和CT检查,详细了解骨折线的部位、数目、方向及移位等情况。应当强调的是检查应详尽,不要遗漏对颌面部的多发伤和全身的多处伤的诊断,为制定完整的治疗计划提供充分的依据。

诊断

骨囊肿:是指在颌骨内出现一含有液体的囊性肿物,逐步增大、颌骨膨胀破坏,据其发病原因可分为牙源性及非牙源性两大类,牙源性者即囊肿由成牙组织或牙演变而来;非牙源性囊肿则可由胚胎发育过程中残留于颌骨内的上皮发展形成,如面裂囊肿、亦可为损伤所致的血外渗性囊肿以及动脉瘤样骨囊肿等。

颌骨发育过度:是前牙反合的临床表现。多由于牙齿萌出或替换过程中的局部障碍所至,常表现为单纯的前牙反。反覆盖较小,磨牙关糸为中性或接近中性关糸。下颌的形态、大小基本正常,上下颌骨关糸无明显异常,颏部不前突,颜面部基本正常。下颌可自行后退至前牙对刃关糸。X线头影测量骨骼无形态结构异常,矫治容易,预后良好。

颌骨内似牙的硬组织:常见于牙瘤(口腔颌面外科),为牙源性肿瘤,生长于颌骨内,是由一个或多个牙胚组织发育异常而形成,瘤体内可含有不同发育阶段的各种牙胚组织或牙,数目不等,可能有数个至数十个,形状不规则,可能近似正常牙,也可以没有牙的形状,只是一团紊乱的硬组织组成,在其周围被以纤维膜,显微镜下有排列不规则的牙釉质、牙本质及牙骨质。 当患者患有颌骨造釉细胞瘤和颌面部骨巨细胞瘤等病时,患者可出现颌骨膨隆症状。

预防

早期诊断和早期治疗极为重要。留牙排列不齐或颌面部畸形者应待日后整形矫治。及时治疗冠周炎、尖周炎等牙源性感染,对预防发生颌骨骨髓炎有积极意义。

可能患有的疾病

常见症状

骨囊肿 颌骨内似牙的硬组织 颌骨发育过度