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干啰音常见病

干啰音指气管、支气管或细支气管狭窄或不完全阻塞,气流吸入或呼出时发生湍流所致。其病理基础有炎症致粘膜充血水肿、分泌物增多,支气管平滑肌痉挛;腔内异物、肿瘤阻塞及肿大淋巴或纵隔物压迫气道。干啰音为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音,音调较高,基音频率约300-500Hz。持续时间较长,吸气及呼气时均可听及,但以呼气时为明显,干啰音的强度和性质易改变,部位易变换,在瞬间内数量可明显增减。

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病因

病因

常由郁怒伤肝,情志抑郁,化火犯肺,或肝经有热犯肺,或久病肺气不利,肺部局限性干啰音,仅提示该处的局部病变,如肺炎、肺结核或支气管扩张等,两侧肺底干啰音,多见于心力衰竭所致的肺瘀血和支气管肺炎等,如两肺野满布干啰音,则多见于急性肺水肿或严重支气管肺炎。肝气来犯等引起。

检查

临床表现

1、调较高、带乐性、持续时间长,吸气、呼气均可听到,但以呼气明显,啰音强调、性质、部位易变,瞬间内数量可明显增减。发生于大气道之干啰音,有时不用听诊器亦可听到,谓之喘鸣。

2、分类

(1)高调干啰音:又称哨笛音,调高,基音频率>500Hz,短促"Zhi-Zhi"声或带乐性,用力呼气时音质呈上升性,发生于较小支气管或细支气管,又称哮鸣音。

(2)低调干啰音:又称鼾音(rhonchus rale),调低、基因频率<200Hz,呈呻吟声或鼾声,多发生于气管或主支气管。

3、分布部位

双侧弥漫性干啰音,见于支气管哮喘、慢支喘息型和心源性哮喘局限性干啰音,见于支气管内膜结核、肿瘤,是局部支气管狭窄所致。

4、肺部检查

5、肺和胸膜听诊

诊断

干啰音应与湿啰音相鉴别:

湿啰音:由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物形成水泡破裂所产生的声音。听诊特点 吸气、呼气均可听到,继续而短暂,于吸气时或吸气终末较为明显。部位较恒定,性质不易变,中、小水泡音可同时存在,咳嗽后可减轻或消失。

干啰音听证特点:性质部位易改编,持续时间长音调高,具有乐音样性质,呼气时明显。

 

预防

1、养成良好的生活习惯不抽烟生活节制,注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。

2、保持良好的心态稳定的情绪拥有健康的饮食习惯。饮食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。平时多吃水果蔬菜等提高自我免疫力。

3、必须在重油烟处工作的人尽量保护好自己,比如戴上口罩,定时出去呼吸一些新鲜空气,每年起码做一次检查等。

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常见症状

肺部感染 咳嗽 肺部疼痛

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