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皮肤疣常见病

皮肤疣是一种由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的常见皮肤病。虽无大碍,但可影响容貌、学习和工作,受到患者的重视。由于一部分人求治心切,对该病认识不足,乱搽药,听信所谓“秘方”,或误认为“鸡眼”盲目治疗,结果给患者造成更大的伤害,轻者感染、色素沉着,重者毁容。

皮肤疣一般是良性的,HPV的DNA是游离的,有些疣能自行消退。高危型的人乳头瘤病毒与生殖道癌前病变及恶性肿瘤密切相关,HPV的DNA往往整合在宿 主细胞的染色体上。HPV造成的损伤受免疫因子的影响,细胞介导的免疫较为重要。HPV感染后出现皮肤疣,持续较长时间后会自行消退;而免疫抑制患者疣及 宫颈癌的发生率会增加。

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到院就诊须知
  • 挂什么科:
    皮肤性病科 皮肤科
  • 需做检查:
    尿常规  血常规  便常规
  • 治疗方法:
    药物治疗  支持性治疗
  • 常用药物:
    暂无相关信息
  • 一般费用:
    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——3000元)
  • 传染性:
    接触传播,母婴传播
  • 治愈周期:
    3-6周
  • 治愈率:
    97%
  • 患病比例:
    0.04%
  • 好发人群:
    青少年
  • 相关症状:
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症状解析

疣是一种常见的由病毒引起的良性表皮内新生物,由于发生部位和人体反应不同,临床表现常表现为皮疹为粟粒至高梁米大小的扁平丘疹,为圆形、椭圆形或多角形,边界清楚,表面光滑,呈淡褐色、黄褐色或正常肤色。常对称生长,呈散在或密集分布,可因抓搔而发生自身接种。偶感轻度瘙痒。常见的有扁平疣、寻常疣和尖锐湿疣,可自愈也可复发。

扁平疣:多见于青少年,好发于面部、手背和前臂仲侧,一般无自觉症状,有时微痒。皮损为圆形、卵圆形或丘疹,正常肤色或浅褐色,表面光滑坚硬,初起时为针头大小,逐渐增大到米粒大,散在分布,有时围搔抓引起自身接种,延抓痕排列成线状。

寻常疣:也见于青少年。好发于手背、指背、足缘、甲周等部位。一般无自觉症状。发于甲周者常省触病。破损初期为针头大小,逐渐增大到黄豆大或更大的半球型或多角形角质隆起,灰白色、黄褐色或正常肤色,表面粗糙呈沈状、散在分布。有时数目很多,可因自我按种而增多,但65%两年内可自行消退。

 

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病因解析

现代医学认为疣由病毒引起,寻常疣、跖疣 扁平疣由人类乳头瘤病毒引起;传染性软疣由传染性软疣病毒引起。主要经过直接接触传染。

寻常疣、跖疣的传染性不强,但外伤容易引起疣病毒感染。传染性软疣的传染性较强,可以自身接种传染。

中医认为寻常疣是由于风邪外侵肌肤,引起气血凝滞,筋脉失养,肝虚血燥,血不养筋,筋气不荣所成。扁平疣多由肝火内动,复感风热毒邪,郁于肌肤所致。

跖疣是由于足部长期受压,局部气血凝滞,复感风邪,郁于肌肤而成。传染性软疣为外感风热毒邪,客于肌肤而致。

 

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诊断解析

鉴别诊断:

疣是具有传染性的、由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤性疾病。大多出于青少年,多见于手指手背、足缘等处。疣是皮肤和黏膜的损伤是引起感染的。

疣状皮肤结核好发部位分别为手、足、臀等暴露部位。多系外伤感染。 皮疹特点多为单个暗红色的丘疹或疣状结节,质硬,逐渐扩张成片状,呈乳头瘤样增殖,覆以粘着性痂或浅溃疡。初发损害为在皮肤受感染部位发生暗红色小丘疹,数目不定,单侧性。以后渐次发展成小结节,基底浸润发硬,其后结节增大,可由黄豆大至蚕豆大或更大,表面角质增厚,并粗糙不平,有鳞屑或痂皮覆盖,可互相融合,形成疣状或乳头状外貌。损害表面可有裂隙,由于结节中心可发生干酪样坏死,所以从侧方挤压,可有少量脓汁从裂隙中渗出,干燥后结污黄褐色痂,一般不发生溃疡,从脓液中可找到结核杆菌。

 

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治疗解析

皮肤疣西医治疗

本病主要采用外用药物治疗,内用药物治疗多用于皮损数目较多或久治不愈者。

1.外用药物治疗 适用于皮损较大或不宜用物理治疗者,但应根据不同情况选择药物及使用方法。常用药物包括:0.05%~0.1%维A酸软膏;5-氟尿嘧啶软膏(因可遗留色素沉着,故面部慎用);3%酞丁胺霜或3%酞丁胺二甲基亚砜外用;平阳霉素10mg用1%普鲁卡因20ml稀释于疣体根部注射,每个疣注射0.2~0.5ml,每周1次,适用于难治性寻常疣和跖疣。

2.物理治疗 包括冷冻、电灼、刮除和激光等,适用于皮损数目较少者。

3.内用药物治疗 目前尚无确切有效的抗HPV治疗药物,可试用免疫调节剂(如干扰素、左旋咪唑等);

皮肤疣中医治疗

中药以清热解毒、散风平肝、散结为治则,有时可获得较好的疗效。

 

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饮食保健

在饮食上应该注意:

1、忌烟酒,辛辣刺激性饮食,多吃蔬菜、水果,补充多种维生素,特别是维生素B6等。

2、有疣要及时治疗,采用联合治疗及免疫调节治疗对防止复发尤为要。

3、谨慎对待创伤性治疗及自身疣体种植治疗。

4、不宜搔抓或抠剥疣体,也不宜过度搓洗以免造成自身接种。

5、注意个人卫生,忌与他人共用清洁用具。

 

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预防解析

一、注意避免搔抓、摩擦疣体,以防自身接种感染。

二、定期煮洗毛巾、浴巾,清洗日晒生活用品,不用公共脚盆、拖鞋,浴池等

三、不要误以为是“老茧”“鸡眼”而到地摊处扦脚,以免造成自身接种或再感染。

 

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检查解析

一般根据临床表现即可诊断,其他实验室检查:

1,血常规,尿常规,粪常规。

2,病理检查。

 

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并发症解析

1、非生殖器部位的感染。通过直接接触或被与污染的物品的间接接触,可以导致眼结膜的乳头状瘤和口腔黏膜的乳头状瘤。

2、溃疡、出血。皮损增大、增多后,可引起局部的异物和不适感。由于发病的部位多在包皮内、尿道口、阴唇、阴道内、肛周等,这些部位容易受微生物感染,导致病变部位的溃疡、化脓、出血、疼痛和肿胀。

3、癌变恶性肿瘤是疣最严重的并发症。HPV-16,18型感染后,如果治疗不及时,5%~10%的外阴、宫颈、肛周湿疣经过较长时期后可出现癌变,在将来很可能导致阴茎癌、宫颈癌等恶性肿瘤。

4、传染给婴儿,影响生育质量。患疣的孕妇,在分娩时,通过产道的婴儿可能被传染,引起婴幼儿的HPV感染。

 

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