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扁平疣常见病

扁平疣(Flat Wart)是一种病毒性皮肤病,它的病原体和寻常疣一样,是由乳头状瘤病毒HPV3和HPV5感染引起的皮肤赘生物。表现为或分散分布、质地柔软、顶部光滑、粟粒至绿豆大、淡褐或的高出皮肤表面的扁平状丘疹。好发于面部、手背部等暴露部位,极其容易传染。

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症状解析

1,一般无自觉症状,偶有微痒。

2,皮损为帽针状至绿豆或稍大的扁平光滑丘疹,呈圆形,椭圆形或多角形,质硬,正常皮色或淡褐色。

3,好发于颜面,手背及前臂等处。

起病较突然,皮损为正常皮目较多,常散在或密集分布,可因搔抓而自体接种沿抓痕呈串珠状排列,病程呈慢性,可自行消退,消退前搔抓明显,愈后不留痕迹。

好发于儿童青少年,亦常见于成人,常对称性发于颜面(颊,颞,额,颏部),手背及前臂等部,表现为正常肤色或淡褐色帽针头至扁豆大小的圆形,椭圆形或不规则形扁平丘疹,表面光滑,质硬,散在或密集,亦可融合成小片状,可因抓痕呈串珠样排列(同形反应)(图1~3),无自觉症状,常在消退前出现瘙痒,病程缓慢,可持续3~4年不愈,有自限性,1~2年可自愈。

好发于儿童青少年,亦常见于成人,常对称性发于颜面(颊,颞,额,颏部),手背及前臂等部,表现为正常肤色或淡褐色帽针头至扁豆大小的圆形,椭圆形或不规则形扁平丘疹,表面光滑,质硬,散在或密集,亦可融合成小片状,可因抓痕呈串珠样排列(同形反应),无自觉症状,常在消退前出现瘙痒,中医称之为“扁瘊”,是由气血失和,腠理不密,复感外邪,凝聚皮肤而致病。

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病因解析
病因:

由HPV 3,5,8,9,10,28,41,65引起,HPV经直接或间接接触传播到达宿主皮肤和黏膜上皮细胞,通过微小糜烂面的接触而进入细胞内,停留在感染部位的上皮细胞核内复制并转录,但不进入血液循环,不产生病毒血症。

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诊断解析

需要和瘊子鉴别,瘊子即疣,是由人类乳头瘤病毒引起的一种皮肤表面赘生物。多见于儿童及青年,潜伏期为1~3个月,能自身接种扩散。病毒存在于棘层细胞中,可促使细胞增生,形成疣状损害。根据临床表现和部位,分为寻常疣、扁平疣、跖疣、生殖器疣(尖锐湿疣)、口腔疣、咽喉疣及疣状表皮发育不良。

 

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治疗解析

扁平疣西医治疗:

1、手术切除治疗扁平疣:皮肤科专家不主张手术切除扁平疣的方法。这是因为,手术往往切不干净,很容易复发,并且遗留瘢痕,为继续治疗带来更大难度。

2、腐蚀性药物治疗扁平疣:南通皮肤科专家也不建议用这种方法,因为多数疣在1-2年会自然消退,民间故有"千日疣"一说;且即使使用腐蚀性药物,疣仍有复发的可能。特别是面部的疣,会留下瘢痕,影响美容。

3、全身治疗:聚肌胞,板兰根肌注或内服左旋咪唑,乌洛托品。

4、局部治疗:液氮冷冻或镭射治疗,外用鸦胆子仁,疣必治等。

对数目较多,经久不愈者可口服乌罗托品,0.3~0.6g/次,3次/d,或氧化镁,0.5g/次,3次/d,可试用α,γ-干扰素,聚肌胞,土贝母等肌肉注射,局部可外用0.5%酞丁安擦剂,干扰素α-2b涂膜剂,1%喷昔洛韦霜,0.025%维A酸(维甲酸)霜等,颜面部慎用激光,冷冻治疗,也不用腐蚀性强的药物,以防色沉斑,瘢痕形成,影响美容,手背部可选用各种物理疗法(同寻常疣)。

扁平疣中医治疗:

局部治疗:中医外治可用紫蓝方(见寻常疣全身疗法)酒浸外搽或用雄黄解毒散加入百部酒外用,亦可用黑色拔膏棍,加温外贴,5~6天换1次,或用鸦胆子仁捣碎外敷(注意保护周围皮肤),亦可用木贼,香附,板蓝根,山豆根,煎水泡洗患部。

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饮食保健

扁平疣日常保健

1、扁平疣患者不要酗酒,不要空腹喝酒,空腹喝酒更容易吸收乙醛。

2、扁平疣患者在吃烧烤时不要吃直接与炭火接触的食物,其含有的致癌物比电烤和加铁板烧烤的要多。

3、少吃动物油和肥肉,均衡饮食,以主食为主,多吃蔬菜和水果。

4、腌制食品容易微生物污染,会伤肝。可适当补充B族维生素和矿物质,如谷类食物。

5、均衡饮食,以主食为主,多吃蔬菜和水果。

扁平疣食疗保健:(资料仅参考,具体请询问医生)

1、取青壳鸭蛋7只。浸泡米醋中5--7天后,每日煮食(生食更好)1只。4--5天后,扁平疣患部皮肤潮红,连续食用至痊愈。

2、用绿豆、薏苡仁等量。先将绿豆水煮,沸后煮片刻,将薏苡仁倒入同煮为粥。每晚睡前食用。可以逐渐的治愈扁平疣。

3、取薏米仁50克。煮粥,加白糖15克食之。每日1--2次。可长期食用。

4、取桑叶、菊花、连翘、薄荷、桂枝、杏仁、牛蒡子、生地、玄参、蝉衣、银花各10克,生草5克,每日1剂,水煎,分两次内服,2周至1个月为一个疗程。病久者选用生牡蛎30克,丹参、鸡血藤、玄参各15克,当归、红花、紫草、赤芍、川芍、白蒺藜、三棱、莪术各10克。每日1剂,水煎,分两次内服,长期的服用,可以使扁平疣疣体萎缩,然后彻底治愈。

5、取炒牛蒡子200克,研细末去皮,装瓶备用。每日3次内服,每次3--5克温开水冲服,一般药尽病愈。应用单味牛蒡子疏散风热,解毒散结,利咽消肿。

6、用薏米仁30克。每日煮粥吃。

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预防解析

扁平疣日常预防

1、远离紫外线,电离辐射。

2、远离创伤性治疗,如电离子,激光,自身疣体埋植治疗,此类治疗易形成“同型反应”,导致难以祛除的斑痕,且可加重病情。

3、远离激素类药物。

4、多喝水,多吃蔬菜,水果,可做水果面贴。

5、平时增加体育锻炼,增强免疫力就可以防止扁平疣。患有扁平疣要注意避免搔抓患处,要注意削减刺激。不要有很大的心理压力。选用适当的办法,合理医治扁平疣。

扁平疣健康教育

1、注意有效的皮肤防护,避免外伤及皮肤破损对皮肤粘膜破损处应妥善处理,防预病毒乘虚而入。

2、身体抵抗力低下者,需加强锻练,进步身体素质,增强抗病能力.卫生用具要经常消毒,定人定物,防预交叉感染。

3、已发生扁平疣者,不宜搔抓,应及时到专科医院接受治疗,以免自身接种传播。

4、普及卫生宣传,养成良好的卫生习惯,避免使用病人物品用具,防预间接传染。

5、减少到公共浴池的次数。

6、注意公道膳食,保证体内的良好的新陈代谢。

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检查解析

1,血常规,尿常规,粪常规。

2,病理检查。

3,体液免疫检测:所谓体液免疫(humoral inmunity),即以B cells产生抗体来达到保护目的的免疫机制。负责体液免疫的细胞是B细胞。体液免疫的抗原多为相对分子质量在10,000以上的蛋白质和多糖大分子,病毒颗粒和细菌表面都带有不同的抗原,所以都能引起体液免疫。

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并发症解析

本病经过慢性,少数患者可经1~2年或更久而自行消退,消退前疣基底部常现炎症反应,抓痒加重,但可复发,极少数患者还有发生癌变的可能,虽把疣体去掉,但效果也不佳,使许多患者病损区出现水肿,溃疡,留疤等诸多并发症。

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