自身敏感性皮炎一般出现在原发皮损加重之后的数天到数周。皮损有明显对称性分布的倾向，除原发病灶附近新发皮损外，可见对称性分布弥漫或散在丘疹、丘疱疹及水疱，呈群集性，可相互融合，边界不清。可见“同形现象”，如沿搔抓部位呈线状排列的皮疹。少数患者可发展为湿疹性红皮病。皮疹最常见于四肢，也可见于面部，较少累及躯干。自觉瘙痒剧烈。

感染(35%)：

如细菌及其外毒素、真菌等变应原的血源性播散，类似微生物产物的血源性播散，引致感染远隔部位出现多种皮肤非感染性表现，如“结核疹”、“细菌疹”，“癣菌疹”。

皮肤炎症(40%)：

皮肤的炎症过程，无论是变应性、刺激性或感染性均能降低远隔部位皮肤的刺激阈，活化循环中的记忆T细胞，促进角质形成细胞产生促炎症介质IL-1、IL-6、TNF-α等介导炎症反应，从而引起湿疹反应的发生。

对表皮抗原的反应(20%)：

皮肤对表面的抗原反应不同，可引起本病。

和其他类型皮炎鉴别，比如日光皮炎、过敏性皮炎、剥脱性皮炎。

日光性皮炎是由日光照射皮肤后，通过光毒性作用或光过敏性反应而引起的。日光性皮炎又称日光疹，医学研究认为，阳光中紫外线骤增会损伤皮肤表皮细胞，使蛋白质发生变性分解、毛细血管扩张充血，从而导致皮炎。

接触性皮炎是由致敏原引起的皮肤病，主要是指人体接触到某些过敏源而引起皮肤红肿、发痒、风团、脱皮等皮肤病症。具体的过敏原可以分为接触过敏原、吸入过敏原、食入过敏原和注射入过敏原四类。

剥脱性皮炎是一种少见而严重的皮肤病。又称红皮病。其特点是全身或大面积皮肤有弥漫性红斑、肿胀及四肢远端呈手套、袜(靴)子样脱屑。

自身敏感性皮炎西医治疗

治疗原则：积极治疗原发病灶及抗炎止痒治疗，主要是外用糖皮质激素及系统应用抗组胺药，必要时短期系统应用糖皮质激素。避免刺激性因素。

(一)局部治疗：

积极治疗原发病灶，治疗方法同原发病。远隔处皮损根据皮疹急性、亚急性选择适当药物及剂型，具体原则同湿疹治疗。

(二)系统治疗：

1、抗组胺类药物：多选用第二代抗组胺药物如咪唑斯叮10mg、西替利嗪10mg或左西替利嗪5mg、氯雷他定10mg或地氯雷他定5mg，依巴斯汀10mg，奥罗他定5mg，每日1次口服等，可酌情选用。瘙痒严重者可联合第一代镇静性抗组胺药物如富马酸氯苯那敏4-8mg、盐酸赛庚啶2mg，每日3 次口服或睡前一次口服。

2、非特异性抗过敏治疗：如10%葡萄糖酸钙10ml每日1 次静脉注射或硫代硫酸钠0. 64g 加注射用水10ml溶解，每日1次静脉注射;维生素C 2.0-3.0g加入5%-10%葡萄糖液250ml或500ml中，每日1次静脉滴注。

3、糖皮质激素：用于重症泛发者，成人醋酸泼尼松30-40mg/日，分3次口服;或地塞米松5mg，每日1 次肌肉注射或静脉注射;或氢化可的松200-300mg加入5%葡萄糖液500ml中，甲泼尼松龙琥珀酸钠40mg，加入5%葡萄糖液250ml-500ml中,每日1 次静脉滴注，一般用2-3周逐渐减量至停药;或复方倍他米松1ml-2ml即刻肌肉注射1次，必要时2周-4周可重复给药。

4、抗生素：皮疹较广泛而存在继发感染时，可酌情选用抗生素口服或静脉滴注。

自身敏感性皮炎中医治疗

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1、凡与营养缺乏有关的皮肤病患者，一定要补充所缺乏的营养物质，如以皮炎、消化道及神经精神症状为主要表现的糙皮病患者，一定要给予高蛋白、富含维生素的食物，如蛋、奶、肉、豆、花生，多吃水果蔬菜及杂粮。

2、可多食清热解毒的食物，如绿豆、马齿苋等。

3、各种皮肤湿疹或类似的皮肤病人，宜吃清爽清淡的素食，宜多吃常吃具有清利湿热作用的食物。而且还要忌吃膏粱厚味，甘肥滋腻，生湿助湿的食物，忌吃酸涩和辛辣刺激性食物，忌吃性属温热助火食物，忌吃油润的动物脂肪、海腥鱼类食物，忌吃油煎炒炸、炙焯香燥熏烤的食物，忌吃烟与酒。

(一)尽可能寻找患者发病或诱发加重的原因，积极治疗原发病灶。

(二)尽可能避免局部外界不良刺激，如热水洗烫、剧烈搔抓及刺激性外用药物等，避免腥辣性食物，如海鲜、辣椒、酒等。

(三)保持皮肤清洁，防止皮肤感染。

(四)避免穿着化纤及毛织类衣物直接接触皮肤,衣着要宽松。

发病前皮肤上常先有湿疹等原发病灶，因处理不当或继发感染等诱因，局部损害突然加重，全身泛发或远隔部位皮疹以及丘疱疹，水疱，糜烂、渗出结痂为主等特征表现者应考虑自身敏感性皮炎，有溃疡，窦道，慢性化脓性中耳炎等病史者应考虑感染性湿疹样皮炎。一般可以通过过敏时间可以检查确诊。

可出现丘疹、水疱、瘙痒症。