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物理性皮肤病常见病

物理性皮肤病是指由于各种物理性因素(机械磨擦、温度、湿度、光线、电磁辐射波、压力等)作用于皮肤,引起的不良反应。主要包括三种情况:

1 、刺激强度超过一定的程度(日晒伤)。

2、 皮肤敏感性增强(外源性光敏性皮炎)。

3 、皮肤耐受性降低(阈值降低)-(慢性光敏性反应)。

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院前疾病咨询
到院就诊须知
  • 挂什么科:
    皮肤性病科 皮肤科
  • 需做检查:
    皮肤病的物理检查
  • 治疗方法:
    药物治疗  支持治疗
  • 常用药物:
    暂无相关信息
  • 一般费用:
    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000-5000元)
  • 传染性:
    无传染性
  • 治愈周期:
    1-3个月
  • 治愈率:
    40%
  • 患病比例:
    0.002%
  • 好发人群:
    无特殊人群
  • 相关症状:
  • 相关疾病:
症状解析

由机械性摩擦等物理因素,可引起的皮肤损伤,称为物理性皮肤病。

1.鸡眼

是局部长期受压或摩擦所引起的圆锥形角质增生。

临床表现:皮损为淡黄色圆锥形角质栓,其尖端深入皮内,基底露在表面,状如鸡眼。行走或站立时,因尖端压迫剌激真皮内末稍神经,产生疼痛。好发于足底及足趾,青壮年多见,病程缓慢,不易自愈。

2.胼胝

俗称强子。是因局部长期受压或摩擦所引起的角化斑片。

临床表现:皮损为圆形或不规则形角化斑块,呈黄色,表面光滑,边界不清楚,触之坚硬,有明显压痛。好发于足底、手掌等易于受压和摩损的部位。

组织病理:表皮角化过度,可超出正常角质层的数倍,真皮正常。

3.褥疮

多见于长期卧床和瘫痪患者,由于局部组织的血管神经受压,影响血运,发生营养障碍,导致全层皮肤坏死。

临床表现:早期皮肤潮红或苍白,以后发生水泡、摩烂,最后形成深度溃疡。容易继发感染,甚至引起败血症。好发生在接触床褥的突出部位,如骶尾部、髋部及肩胛部。

4.冻疮

临床表现:由寒冷引起的皮肤炎性改变叫冻疮,每遇冬季发病。好发于肢端,尤其多见于手指、足趾及耳廓。局部皮肤呈暗红、紫红色肿块或硬结,严重者形成溃疡甚至黑色坏死。

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病因解析
自身机体因素(30%):

致病微生物感染及其产生的毒素、机体代谢紊乱、免疫功能失衡、内分泌紊乱、自由基毒素代谢障碍,甚至与精神、神经系统的病理变化有着间接或直接的关系。

机械性外因(25%):

如胼胝、磨擦红斑、外伤等导致机体皮肤有改变。

物理性外因(25%):

如冻疮、烫伤、晒班、射线皮炎等。

化学性外因:(15%):

大多数接触性皮炎都是接触化学物质、如染料、化工原料等引起的。

其他因素(5%):

年龄,性别,职业,季节,环境,生活习惯等因素亦与皮肤病发生有一定关系。

 

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诊断解析

诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断

日光性皮炎鉴别诊断:系统性红斑性狼疮,除皮损外,多伴有其它多系统、多器官损害,抗核抗体及红斑性狼疮细胞阳性,基底膜有免疫球蛋白及补体沉积可资鉴别。

痱子鉴别诊断应与接触性皮炎相鉴别:后者与气候无关,有接触化学物品史。损害为局限性,不对称,局部多潮红肿胀。

冻疮:见于冬季及临床特征,诊断不难,但应与多形性红斑相鉴别。后者损害为多形性,掌跖可被侵犯。

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治疗解析

物理性皮肤病西医治疗

1.避免日晒(窗玻璃只滤过uvB),着长袖衣,查找光敏物,避免接触。

2.遮光剂的应用:

化学性遮光剂:可吸收uvB 、uvA(部分) ,如:对氨基苯甲酸、水杨酸。

物理性折光剂:可反射或散射uv波和可见光,如:二氧化碳霜、氧化锌霜、炉甘石洗剂。

3.药物治疗:

(1) 避光药:

维生素类:

维生素B2可降低皮肤的光敏性;烟酰胺为维生素PP代谢物,能阻碍光代谢产物(色氨酸代谢物)犬尿酸的合成,降低光敏性;β族胡箩卜素可吸收300—600的光谱。

氯喹:对色素颗粒具有高度亲和力,在皮肤中形成复合物,而具有抗紫外线的作用。

反应停:对慢性光毒性皮肤病有效。

(2) 抗组织胺药。

(3)激素。

(4)维甲酸类。

物理性皮肤病西中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。 以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。  

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饮食保健

各种皮肤湿疹或类似的皮肤病人,宜吃清爽清淡的素食,宜多吃常吃具有清利湿热作用的食物。而且还要忌吃膏粱厚味,甘肥滋腻,生湿助湿的食物,忌吃酸涩和辛辣刺激性食物,忌吃性属温热助火食物,忌吃油润的动物脂肪、海腥鱼类食物,忌吃油煎炒炸、炙焯香燥熏烤的食物。

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预防解析

避免环境过湿,温度过高,衣着应宽大,减少出汗且利于汗液蒸发,勤换衣服;

预防日晒伤首先应避免在强烈阳光下暴晒,应当循序渐进,逐步增加照射量。治疗一般对症即可,可外用保护剂如各种润肤剂、炉甘石洗剂、皮质类固醇激素霜剂等。

防止过敏性皮肤病的发生,应尽量少吃高蛋白质、高热量的饮食,有过敏史的人,尽量少去花草树木茂盛的地方;外出郊游时要穿长袖衣裤、鞋袜,并带脱敏药物。若遇皮肤发痒、全身发热、咳嗽、气急时应迅速离开此地,如症状较轻,可口服脱敏药,一旦出现哮喘症状时应及时到医院诊治。

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检查解析

1.体格检查

重点检查皮损的分布部位、皮损的种类、数目、大小、形态、表面及基底情况,颜色、水疱内容物及其颜色、排列特点及边界是否清楚。

辅助物理检查有:

⑴玻片压诊法:将玻片用力压在损害上10~20秒,炎症性红斑及血管瘤颜色可消失。

⑵皮肤划痕症:用钝器划皮肤,如在划过处产生风团,称为皮肤划痕症阳性。

⑶感觉检查:包括温度觉、触觉及痛觉等。

⑷滤过紫外线检查:如黄癣病头发呈暗绿色荧光,白癣呈亮绿色荧光。

⑸棘层细胞松解现象检查法(尼氏征):推移水疱向周围扩散,正常皮肤被推动及水疱间外观正常的皮肤补擦掉即为阳性。

2.实验室检查

⑴皮肤组织病理检查:部分皮肤病有其特有的病理改变,可依此确诊与鉴别诊断。

⑵皮肤试验:

①斑巾试验。用于检查接触性过敏原。

②划痕试验或皮贡试验。用于测定某种物质是否具有过敏反应(Ⅰ型)。

③麻风菌素试验。用于判断麻风病人免疫情况。

④癣菌素试验。有助于癣菌疹诊断。

⑶微生物检查:皮肤真菌、麻风杆菌、疹虫检查有助于相应皮肤病的诊断。

 

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并发症解析

可能会引起皮肤癌,还可能会引起皮肤萎缩或皮肤色素消失。

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