输卵管囊肿是附件囊肿的一种,多由炎症刺激引起。通常输卵管系膜囊肿比较小,不需要手术治疗,可以密切观察,通常都是在行妇科的其他手术的时候发现,一起手术切除。
(一)腹痛
输卵管囊肿一般为患侧下腹钝痛,为输卵管膨大所致。有时呈阵发性绞痛,为卵管痉挛性收缩引起。下阴道排出大量液体后,疼痛随之缓解,少数出现剧裂腹痛,则系并发症引起。
(二)阴道流血
输卵管囊肿多发生于月经中间期或绝经后,为不规则少量出血,刮宫常呈阴性。
(三)阴道排液
约50%输卵管囊肿患者有阴道排液,为黄色水样液体,一般无臭味,量多少不一,常呈间歇性。这是本病最具特异性的症状。
卵巢囊肿的原因多由急性发展而来。炎症使输卵管伞端和峡部粘连,炎性分泌物无法排出,积存而形成输卵管积脓。单纯的卵巢积脓比较少见。卵巢积脓也多因急性输卵管炎引起。如果发生急性输卵管炎时输卵管伞端尚未封闭,其脓性分泌物可以自伞端流入盆腔,引起盆腔脏器的广泛粘连,输卵管和卵巢被包围在其中,时间长了就慢慢的转变成了输卵管卵巢囊肿。输卵管炎症波及到卵巢,输卵管与卵巢相互粘连而成,也可由急性期的输卵管卵巢囊肿发展而来。
湿热寒湿之邪(50%)中医认为输卵管卵巢囊肿多由经期产后,失于调理,致湿热、寒湿之邪乘虚侵入所致。因治疗不及时或不彻底,导致邪气留恋,与冲任气血搏结成瘀。
1、全身症状不明显,也可有一侧或双侧的下腹坠胀、腰酸等症状,常在劳累、性交、月经期加重。
2、可有病史。
3、通过妇科常规检查:外阴部检查、阴道检查、宫颈检查、子宫及附件检查。妇科B超检查:可以及时检查出子宫肿瘤、盆腔炎或脓肿等可以发现并确诊。
4、一般有急性盆腔炎症的病史。
输卵管囊肿西医治疗
输卵管囊肿的治疗方法:目前输卵管囊肿的治疗方法只有手术。输卵管囊肿是附件囊肿的一种,多由炎症刺激引起,如果囊肿比较小,不需要手术治疗,可以密切观察,如果生长速度比较快,就要考虑手术治疗。
手术方法
腹联镜下输卵管造口手术首先充分游离输卵管与其他组织的粘连。经宫颈行输卵管通液,使远端闭锁的输卵管伞端彭大,用无损伤抓钳将输卵管固定于子宫宫底。尽可能在原输卵管开口处用二氧化碳激光或微型剪刀作十字切口。如原开口无法辨认,可在输卵管壁最薄处无血管区作“十”字切口。将抓钳放入切口反复开合几次至切口大小满意为止。
切口方向尽量朝向卵巢方向,以便日后拾卵。用无创伤钳抓住新切口处的输卵管内膜,使其向外翻出。为使切开的瓣膜保持外翻的状态,防止新切口再度粘连,可用散焦激光,或低功率微型双极电凝处理新切开瓣膜的浆膜面。使其表面组织皱缩达到使切缘外翻的目的。也可用4一0可吸收线直接将切开之瓣膜外翻缝合于输卵管浆膜面。术中持续用含肝素的林格乳酸液(5000U/L)冲洗创面。术毕盆腔可放入乳酸林格液,或透明质酸钠以及抗生素、糖皮质激素和解痉类等药物以防止粘连发生。
输卵管囊肿中医治疗
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1、食物:鲎、海马、鳖、龙珠茶、山楂。
2、出血宜吃羊血、螺狮、淡菜、乌贼、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、榧子、柿饼。
3、感染宜吃鳗鱼、文蛤、水蛇、针鱼、鲤鱼、麒麟菜、芹菜、芝麻、荞麦、油菜、香椿、赤豆、绿豆。
4、腹痛、腹胀宜吃猪腰、杨梅、山楂、橘饼、核桃、栗子。
同时也要注意,忌烟、忌酒,忌刺激性食物、腌制食物以及温热动血食物等。
1、定期做好妇科检查:女性在平时也应该注意做好定期的妇科检查,不论平时有无自觉一些异常症状,都应该重视妇科检查,自觉、定时做好妇科检查,以帮助及早发现有无异常情况,如果有,便可及时的进行治疗。
2、注意饮食:在饮食上,应该注意饮食科学,保持营养的摄入均衡、适当,同时,以清淡饮食为宜,避免过食辛辣刺激性的食物,纠正偏食及不良的饮食习惯。
3、生活规律:女性在平时也应该注意生活要有规律,保持充足的睡眠,避免经常熬夜、通宵、过度劳累等,养成良好的生活习惯。
4、体育锻炼:平时坚持适当的运动锻炼,劳逸结合,加强身体素质。
腹腔镜检查:
一般检查和妇检不宜发现,腹腔镜手术治疗妇科疾病是可以发现输卵管囊肿一并治疗。
不孕
输卵管囊肿生长到一定阶段,就会引起输卵管粘连、堵塞,破坏输卵管的正常生理功能,从而导致继发不孕症。
宫外孕
输卵管囊肿引起管腔闭塞、囊肿或粘连,均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行,致使受精卵到达宫腔产生障碍而发生宫外孕。患者宫外孕时引起的输卵管破裂大出血,可危及生命。
癌变
输卵管囊肿长期生长,可导致囊肿恶化、癌变。但癌变的几率不大。