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下腹痛常见病

腹痛为妇女常见的症状,多为妇科疾病所引起。应根据下腹痛的性质和特点,考虑各种不同妇科情况。但下腹痛崽子内生殖器以为的疾病并不少见,应特别注意鉴别。

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病因

由妇科引个引起的:  

1.炎症:急、慢性子宫内膜炎宫腔积脓,急、慢性输卵管炎,急、慢性盆腔腹膜炎,急、慢性盆腔结缔组织炎,盆腔脓肿,阑尾炎,膀肮炎,肾盂肾炎。卵管炎,急、慢性盆腔腹膜炎,急、慢性盆腔结缔组织炎,腔脓肿,阑尾炎,膀肮炎,肾盂肾炎。  

2.异常妊娠:先兆流产等。  

3.肿瘤:卵巢瘤蒂扭转、卵巢瘤破裂、子宫肌瘤红色性、浆膜下子宫肌瘤蒂扭转、晚期恶性肿瘤等。  

4.其他:痛经、子宫肌腺病、盆腔静脉淤血症。

检查

有的腹痛就在病灶部位或其附近,有的则与病灶部位不符合,并且随着病情的发展,腹痛的部位又有转变。腹痛又分为两种类型,(1)痛觉所在部位即在病变脏器本身的脏器痛。(2)向体壁放散的牵涉痛。前者亦可转为后者。妇科方面的急腹症多表现为脏器痛,如卵巢瘤蒂扭转,输卵管积水扭转。但也有先感觉腹痛在患部,以后病情发展又有变化者,所以应特别重视牵涉性疼痛。

诊断

下腹痛的鉴别诊断:  

1、急性下腹痛:起病急骤,疼痛剧烈,常伴恶心、呕吐、发热等。  

(1)下腹痛伴阴道流血:有无停经史,多与病理妊娠有关。  

(2)下腹痛伴发热:常见于急性盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿或急性阑尾囊肿等,也可见于子宫肌瘤红色变性。  

(3)下腹痛伴附件肿块:常见卵巢肿瘤或卵巢非赘生性囊肿扭转或劈裂、子宫浆膜下肌瘤扭转。  

2、慢性下腹痛:起病缓慢,多为隐痛或钝痛,病程长,有时与月经周期有关。周期性的慢性下腹痛包括:  

(1)经期下腹痛:进行性加重的经期下腹坠胀痛,有时还伴有性交痛,鉴于子宫内膜异位症或子宫腺肌病。行经前后下腹痛也见于子宫后倾后屈位,原发性痛经、宫颈狭窄和盆腔炎等疾病。  

(2)月经期间下腹痛:疼痛位于下腹一侧,常持续3~4日,可伴有少量阴道流血。此类腹痛称为排卵期腹痛。  

3、痛经:经期出现腹痛者,或为原发性痛经,或有子宫内膜异位症的可能。腹痛,指的是因盆腔器质性或功能性病变引起的下腹疼痛

预防

如果症状不严重,可以以补气血为主,多吃补气血的食物,如葡萄、猪肝、动物性内脏、绿色蔬菜、菠菜等。容易紧张及压力大,也会造成气血循环不佳,放松心情很重要。让医师诊治以辨明症状,是避免怀疑、紧张的好方法。禁吃生冷刺激的食物,禁烟酒。

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