主要症状为声嘶、开始较轻，以后逐渐加重，晚期可完全失音，常有喉痛，吞咽 咽喉时加重，软骨膜受侵时喉痛尤剧，喉部病变广泛者，可因肉芽增生及粘膜水肿而出现呼吸困难，喉镜检查可见喉部粘膜苍白，杓间区或一侧声带局限性充血，溃疡呈虫蛀状，边缘不整齐，底部有肉芽增生，会厌及杓状会厌壁可水肿，增厚，病变累及环杓关节时可导致声带固定，软骨脓肿向外穿破，颈部可见到瘘管，本病应注意与喉癌鉴别。

结核杆菌感染。原发性甚少，多继发于较严重的肺结核或其他器官的结核，通过接触，血行或淋巴途径传播而来，喉部的接触性传染是因带菌痰液附着于喉部粘膜或粘膜皱褶处，细菌经微小创口或腺管开口侵入粘膜深部而引起的。

喉结核好发于喉的后部以及声带、室带、会厌等处，按病理变化一般可分浸润型，溃疡型和增生型3种。

(1)浸润型：粘膜下有淋巴细胞浸润，形成结节，伴粘膜局限性充血及水肿。

(2)溃疡型：结核结节发生干酪样坏死，形成结核性溃疡，溃疡向深部发展可侵及黑部软骨膜及软骨，其中以会厌软骨及杓状软骨多见。继发化脓菌感染时可形成脓肿。

(3)增生型：晚期浸润病灶伴有纤维组织增生，形成结核瘤。

免疫力低下（20%）

糖尿病，慢性胃病胃大部分切除术后，艾滋病。

临床表现：声嘶、开始较轻，以后逐渐加重，晚期可完全失音，常有喉痛，吞咽 咽喉时加重，软骨膜受侵时喉痛尤剧，喉部病变广泛者，可因肉芽增生及粘膜水肿而出现呼吸困难。病变累及环杓关节时可导致声带固定，软骨脓肿向外穿破，颈部可见到瘘管。

喉镜检查: 可见喉部粘膜苍白，杓间区或一侧声带局限性充血，溃疡呈虫蛀状，边缘不整齐，底部有肉芽增生，会厌及杓状会厌壁可水肿，增厚。

鉴别诊断：注意与喉癌鉴别。

实验室检查

1、通过患者临床特征和实验室查痰，找抗酸杆菌。

2、胸部X线拍片胸部CT：X线检查在临床的诊断中有着广泛的应用，是临床早期发现、早期诊断和鉴别诊断喉结核有效的手段之一。

3、活组织检查：活组织检查是从病变的可疑部位上切下一部分病变组织进行病理切片检查，以明确诊断。

4、结核杆菌γ干扰素释放试验，结核菌素试验。

喉结核西医治疗

对喉结核应采取积极的全身抗痨治疗，并注意支持疗法和发声休息，发现严重呼吸困难时应早期作气管切开术。

抗结核治疗

在当地结核病定点医院结核病门诊，在医生指导下长期、联合、正规抗结核治疗，疗程至少一年以上。

耳鼻喉科治疗

局部治疗，长期随访，必要时手术治疗。

喉结核中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。

日常保健

热量：供给充足，以维持标准体重(男性身高 105、女性身高 107)每公斤体重40 50千卡/日。热量主要来源于脂肪和碳水化合物，如动物油和植物油、蔗糖，面粉、大米、玉米、小米等。

蛋白质：供给足量优质蛋白质有助于体内免疫球蛋白的形成和纠正贫血症状，每公斤体重1.5 2克/日，以优质蛋白为主，如肉类、奶类、蛋类、禽类、豆制品、含酷蛋白高的食物，促进结核病灶钙化。

劳逸结合，提供身体免疫力。

社会层面

国家和当地政府加大结核病防治，免费治疗，治愈肺结核病人。研究出结核病疫苗，卡介苗只能减少重症结核病死亡率。

个人层面

劳逸结合，避免肥胖减少糖尿病发生，患了肺结核早发现，早治疗，早治愈。不要用手挖鼻孔，以免将结核杆菌带入。不要使用结核病患者的餐具，以免把结核杆菌吞入。另外，患有传染性结核的病者，应自觉进行自我隔离，以免传染给家人、朋友及社会人群。

1、常规检查：鼻咽部黏膜是否有溃疡或肉芽形成。病人是否有鼻塞、流涕、听力减退等症状。扁桃体结核，常无明显症状，称为隐性结核，伴有颈部结核性淋巴结炎。咽结核一般分为急性粟粒型和慢性溃疡型两类。

3、胸部X线拍片：X线检查在临床的诊断中有着广泛的应用，是临床早期发现、早期诊断和鉴别诊断喉结核有效的手段之一。

4、活组织检查：活组织检查是从病变的可疑部位上切下一部分病变组织进行病理切片检查。

5、结核杆菌γ干扰素释放试验，结核菌素试验。

并发症包括：声音嘶哑、咽痛、吞咽疼痛、咳嗽、痰中带血、涕血、发热、盗汗、消瘦(营养不良)等全身中毒症状，或有淋巴肿块等。