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无脑儿常见病

无脑儿是先天畸形胎儿中最常见的一种,属神经管畸形的一种。女胎比男胎多4倍,由于胎头缺少头盖骨,脑髓暴露,脑部发育极原始,故不可能存活。特殊外观为无颅盖骨,眼突出,颈短。若伴羊水过多常早产,不伴羊水过多常为过期产。无脑儿分两种类型,一种类型是脑组织变性坏死突出颅外;另一种类型是脑组织未发育。

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院前疾病咨询
到院就诊须知
  • 挂什么科:
    妇产科 产科
  • 需做检查:
    孕尿雌三醇测定(E3)  尿液雌三醇  甲种胎儿球蛋白试验  羊水甲胎球蛋白  羊水甲胎蛋白测定(AFP)  羊水量  Ⅰ级产前超声检查  胎儿畸形筛查  系统胎儿超声检查
  • 治疗方法:
    手术治疗  药物治疗  支持性治疗
  • 常用药物:
    暂无相关信息
  • 一般费用:
    根据不同医院,收费标准不致,市三甲医院约(3000---5000元)
  • 传染性:
    无传染性
  • 治愈周期:
    2-4周
  • 治愈率:
    无法治愈,可终止妊娠
  • 患病比例:
    0.0005%
  • 好发人群:
    妊娠期女性
  • 相关症状:
  • 相关疾病:
症状解析

无脑儿畸形常并有羊水过多,患者腹围较妊娠月份大,触不清胎头,胎位不清,胎心音遥远。

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病因解析
内分泌因素(15%):

绒毛膜促性腺激素不足,因女胎需要此激素比男胎多,故发生无脑儿女胎比男胎多;

营养吸收(15%):

维生素B12或叶酸缺乏可影响胚胎神经管闭合;

妊娠反应(10%):

妊娠剧吐或孕妇有糖尿病造成酮血症酸中毒时;

体温高热(10%):

孕妇高热38.5℃以上,持续超过1周;

用药不当(5%):

如病人在孕早期服用雌激素类避孕药;

遗传因素(10%):

此病也可以是遗传病,生过1胎无脑儿,再次分娩无脑儿的机率为5%—10%。

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诊断解析

(一)病史:询问早孕期有无与致畸因素相关的病也有无近亲婚姻史、家族遗传史等。

(二)体格检查

1.孕期检查,无脑儿畸形常并有羊水过多症,宫体腹围较妊娠月份大,触不清胎头,胎位不清,胎心音遥远。

2.临产时肛诊、阴道检查可角及先露部凹凸不平,常疑为面先露。若胎儿顶部血管破裂,羊水可为血性。

治疗要点

确诊后应行引产术,若合并羊水过多应行高位破膜,促使其自然娩出。

 

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治疗解析

无脑儿西医治疗

无脑儿是神经管畸形的一种。无脑畸形:为大脑完全缺失,且头皮、颅盖骨也缺失,仅有基底核等由纤维结缔组织覆盖,出生后婴儿无法生存,不久即死亡。

无脑儿中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。

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饮食保健

饮食保健

孕前和孕期缺一些关键营养的话,可能会导致“无脑胎儿”。造成“无脑胎儿”的原因有很多,妊娠早期体温升高可影响胎儿中枢神经系统发育,甚至导致产生无脑儿,脊髓裂等严重畸形。当然,很关键的原因是孕前、孕期妈妈体内缺乏叶酸。叶酸好处多,在孕前补充叶酸不仅可以减少宝宝患有神经管畸形的发生,大大降低无脑胎儿的悲剧,还可以减少自然流产率,减轻妊娠反应,促进宝宝的生长发育。

预防无脑儿等先天性畸形:已公认孕期3—8周是致畸敏感期,做好此期的保健工作是预防先天性畸形的关键。

3—8周的保健要点是:

1、避免营养失调,不偏食;

2、减少接触传染病的机会(如少去公共场所,避免接触发烧患儿等);

3、妊娠剧吐要及时治疗;

4、服药要遵医嘱;

5、工作环境要尽量避免或减少接触有毒有害物品;

6、生活起居要规律,减少精神刺激,不吸烟和酗酒。

 

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预防解析

1.怀孕早期感冒、发热

妇女在怀孕早期,患一般感冒不会造成胎儿脊柱裂或无脑畸形,而发高热时则有这种可能。发热对胎儿是有影响的,特别是在妊娠13~26天有高热史,易发生脊柱裂或无脑畸形。因此,在怀孕早期有过发热史的孕妇应做产前B超检查,以便明确诊断。

2.怀孕早期接触放射线

妇女怀孕早期一般因诊病接触过放射线检查,不会造成胎儿神经管畸形。但大剂量放射线对胚胎发育会有不良影响,可以引起胚胎死亡或发生各种类型的出生缺陷,其中包括无脑畸形。胎盘不同的发育阶段对放射线的感受能力不同,受孕后第18~20天接受X线照射可导致孕卵死亡。受孕后第20~50天,如受到较大剂量照射可造成严重畸形;孕后50天虽不诱发畸形但也会使胎儿发育迟缓。孕早期更应避免X线照射腹部。

3.怀孕早期服用某些药品

妇女在怀孕早期患病吃过药,一般不会引起胎儿神经管畸形,但是如果服了大量的抗肿瘤药(氨甲喋呤、巯基嘌呤)、激素类药(强的松)、抗惊厥药(苯妥英钠)等,可能引起胎儿脊柱裂和无脑畸形。

4.怀孕早期接触有害毒物

妇女在怀孕早期接触过少量有害毒物是不会造成胎儿畸形的,但有害毒物可以直接作用于胚胎或胎儿,也可以通过母体的不良影响,损害母体健康而间接地对胎儿产生不良影响。在怀孕早期接触过有害毒物能否对胎儿造成不良影响,主要看接触的有害毒物毒性的大小、接触时间长短及数量的多少。

5.补充叶酸注意事项

(1)要在孕前3个月开始补充叶酸,提前3个月补充叶酸,在怀孕时,体内的叶酸含量就会达到一个理想水平,要一直服用,直到孕后3个月,以确保宝宝发育需要。

(2)有学者提出男性也要补叶酸,这是因为叶酸可以帮助DNA的合成,如果男性体内缺乏叶酸盐,就会增加宝宝出现染色体缺陷的几率。

(3)注意补充叶酸的剂量,预防神经管畸形的最佳补充剂量是每天400微克。

(4)可以通过饮食来补充叶酸,叶酸广泛分布于动植物食物中,富含叶酸的食物有绿色蔬菜、新鲜水果、动物肝和肾、鸡蛋、豆类坚果类以及谷物类中。但是,在食物中摄取叶酸,需要注意的是:由于叶酸是水溶性维生素,对热、光线都不稳定,容易失去活性,这就需要你在日常生活中要改变一些烹制习惯,尽量不要把菜放的时间过长,尽可能的减少叶酸的流失。

(5)不能滥补叶酸①要在医生的指导下服用叶酸制剂。②不可以长期服用,长期服用会干扰体内锌的代谢,锌摄入不足,也会影响宝宝的发育。③如果在孕前长期服用避孕药,最好在孕前6个月停止用药,这是因为避孕药有可能会干扰叶酸等维生素的代谢。

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检查解析

辅助检查

1.超声检查:羊水平段>7cm示合并羊水过多,测不出胎儿双顶径。B型超声波声像图不见胎头之光环。

2.X线摄片:见胎儿无颅顶骨,有的有颅底骨。常合并有脊椎裂,可见椎体中断或变平的缺损。

3.甲胎球蛋白(AFP)测定:羊水中AFP值高于相同妊娠周数的4~10倍或高于正常哉值上限,血中AFP值亦高。一般用正常平均值加3个标准差为正常值的上限,尤其是妊娠20周以前,诊断意义更大。

4.羊膜囊造影及胎儿造影,可进一步了解胎儿有无畸形,因对母儿有损害,应慎用。

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并发症解析

无脑儿畸形常并有羊水过多症,宫体腹围较妊娠月份大,触不清胎头,胎位不清,胎心音遥远。

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