1. 运动障碍：

其典型症状为腕下垂，①高位损伤(腋下发出肱三头肌分支以上)导致完全性桡神经麻痹，上肢各伸肌完全瘫痪，肘，腕，掌指关节均不能伸直，前臂伸直时不能旋后，手旋前位，肱桡肌瘫痪使前臂在半旋前位不能屈曲肘关节；②肱骨中1/3(肱三头肌分支以下)受损，肱三头肌功能完好；③损伤肱骨下端或前臂上1/3，肱桡肌，旋后肌，伸腕肌功能保存；④前臂中1/3以下损伤，仅伸指瘫痪，无垂腕；⑤接近腕关节损伤(各运动支均已发出),无桡神经麻痹症状。

2.感觉障碍症状：仅手背拇指和第一，二掌骨间隙区感觉障碍。

桡神经在腋窝可因丁字杖支撑压迫而发生瘫痪，桡神经上段紧贴于肱骨中段背侧桡神经沟，由上臂内侧行至外侧，肱骨干骨折时极易损伤，或骨折后骨痂形成压迫受损;睡眠时以手臂代枕，手术时上臂长时间外展，上肢放置止血带不当等均可导致损伤。

铅中毒和酒精中毒也可选择性损伤桡神经。铅和酒精可以导致神经慢性或急性中毒，损伤神经，引起神经麻痹。有学者称临床病例研究发现，安眠药、一些神经性用药也会引起神经麻痹。

诊断

根据病史、临床症状表现和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断

(一)肌皮神经病：主要表现二头肌与上臂肌萎缩，上臂屈侧面平坦，肘关节屈曲力减弱，前壁呈外旋位，不能屈曲肘关节，前臂旋外受限，肱二头肌瘫痪，肱二头肌腱反射消失，前壁外侧感觉障碍，桡骨膜反射减弱或消失。

(二)臂从神经麻痹：上臂丛损伤，上臂不能外展，前臂不能屈曲，手臂不能外旋，前臂不能旋后，手臂直伸呈内旋和内收位，感觉障碍不明显，肩部和上臂伴肌肉萎缩，肱二头肌，桡骨膜反射减弱或消失，下壁丛型手指手腕不能屈曲，手指不能外展和内收，拇指不能屈曲，内收，外展，小指不能作对掌动作，前臂及手的尺侧缘有感觉减退，大小鱼际萎缩，手部浮肿，青紫，指甲变脆，可有霍纳氏征，面，颈部出汗异常。

桡神经麻痹西医治疗

1.一般治疗

(1)急性期应使患者适当休息，避免过多活动。

(2)给予富于营养及富含多种维生素的饮食。

2.药物治疗

(1)给予B族维生素、654-2等药物治疗。

(2)给予肾上腺皮质激素治疗。

(3)必要时应用镇痛剂。

桡神经麻痹中医治疗

a、体针取穴：太阳，攒竹，风池，大椎，陶道，曲池，手三里，外关，阳溪，合谷，大陵，劳宫等。

b、随证选穴：病久致肝肾不足者加肝俞，肾俞，气血两虚者加关元(灸)，脾俞，气海，掌指关节不能伸直者加八邪。方法：首先针太阳，攒竹，后针风池，曲池，合谷等。

(以上资料仅供参考，详细请咨询医生。)

1、给予富于营养及富含多种维生素的饮食，给予B族维生素，避免过多活动。

2、急性期应使患者适当休息，避免过多活动。

3、给予肾上腺皮质激素治疗，必要时应用镇痛剂。

桡神经麻痹患者平时饮食要注意以下几点：

1、给予富于营养及富含多种维生素的饮食，给予B族维生素，避免过多活动。

2、急性期应使患者适当休息，避免过多活动。同时避免局部受压。

3、给予肾上腺皮质激素治疗，必要时应用镇痛剂。

4、桡神经再生能力好，治疗可恢复，预后良。

神经损伤通过肌电图及据神经肌电图表现明确损伤性质：

①完全损伤：有自发电活动，无MU P，CMA ，PSNA， PMNCV 均消失。

②严重损伤：有自发电活动，无MU P，CMA P 波幅下降，SNA P 下降或消失，MNCV 减慢或消失。

③不全损伤：可有自发电活动或插入电位延长，MU P 减少，CMA P 下降S，NA P下降，MNCV 正常或减慢。

有条件的医院可作为神经损伤的常规检查，在神经损伤后恢复过程中，可行肌电图跟踪监测，观察神经再生情况提供手术指征。

桡神经损害时，可能有前臂背面和手背桡侧的感觉减退，常因邻近感觉神经支配的重迭，而感觉缺损区仅限于拇指和第一，二掌骨背面的极小部分。