睑内翻为一种睑缘内卷、部分和全部睫毛倒向眼球刺激角膜的反常状态。上下睑均可发生。由睑结膜及睑板瘢痕性收缩所致。沙眼引起者常见。此外结膜烧伤、结膜天疱疮及白喉性角膜炎等病之后也可发生。
患者有畏光、流泪、刺痛、眼睑痉挛等症状。检查可见睑板、尤其是睑缘部向眼球方向卷曲。倒睫摩擦角膜,角膜上皮可脱落,荧光素弥散性着染。如继发感染,可发展为角膜溃疡。如长期不愈,则角膜有新生血管,并失去透明性,引起视力下降。
瘢痕性睑内翻:由睑结膜和睑板瘢痕性收缩弯曲所引起,常见于沙眼瘢痕期,也可发生于结膜烧伤、结膜天疱疮及白喉性结膜炎等病之后。
由于长期刺激,严重者演变为角膜溃疡,愈后亦形成角膜翳,导致不同程度的视力障碍,甚至造成失明。
根据患者年龄、有无沙眼等,以及临床表现,容易做出诊断。
瘢痕性睑内翻西医治疗
1.婴幼儿童合并眼睑赘皮之内翻,由于睫毛细软,对眼球的威胁不大,随着年龄的增长,鼻梁发育,内翻倒睫症状可望缓解。如患儿已长至5-6岁,睫毛严重刺激角膜,流泪又多的情况下,可考虑手术。
2.瘢痕性、老年性退变引起的睑内翻,只要出现临床症状,原则上均需手术矫治。
3.出现临床症状而未手术矫治者,结膜囊(眼内)应滴抗生素眼药水,以预防角膜、结膜感染。
瘢痕性睑内翻中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
食疗保健
一、禁酒
睑缘炎病人不要饮酒。酒属刺激性物质,饮酒过量可以使眼局部症状加重,如眼睑灼热、刺痒,睑皮肤充血(即发红)等。
二、少吃辛辣、油腻食物
辛辣(辣椒、葱、姜、蒜等)和油腻(肥肉、油炸食品等)食物,易伤脾胃,过多食用,脾胃湿热蕴积,湿盛则烂,使睑缘糜烂加重。
三、多吃清素食品
睑缘炎病人要吃清素食品,如米粥、馒头、稀饭、红薯、土豆、山药、胡萝卜、西红柿、草莓、苹果、梨等新鲜蔬菜和新鲜水果,保证充足睡眠,减少忧愁烦恼。
注意眼部卫生,发现眼部不舒服及时治疗。
检查:睑缘异于正常位置,明显地向眼球方向卷曲,睫毛随之倒向跟球,刺激角膜与球结膜。
出现结膜充血,角膜溃疡,视力下降。