所谓的社交恐惧症又称社交焦虑障碍，多在17～30岁期间发病，男女发病率几乎相同，常无明显诱因突然起病，中心症状围绕着害怕在小团体中被人审视，一旦发现别人注意自己就不自然，不敢抬头、不敢与人对视，甚至觉得无地自容，不敢在公共场合演讲，集会不敢坐在前面，故回避社交，在极端情形下可导致社会隔离。

常见的恐惧对象是异性、严厉的上司和未婚夫(妻)的父母亲等，或是熟人。可伴有自我评价低和害怕批评，可有脸红、手抖、恶心或尿急等症状，症状可发展到惊恐发作的程度。

临床表现可孤立限于如公共场合进食、公开讲话、或遇到异性，也可泛化到涉及家庭以外的几乎所有情景。部分患者常可能伴有突出的广场恐惧与抑郁障碍；一部分患者可能通过物质滥用来缓解焦虑而最终导致物质依赖，特别是酒依赖。

遗传因素(35%)：

恐惧症具有家族遗传倾向，尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关，且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向，如血液和注射恐惧，先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病，这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同，他们表现心动过缓而不是心动过速，易发生晕厥。

内分泌因素(15%)：

有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高，甲状腺素释放激素升压试验阳性，可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。

心理社会因素(35%)：

19世纪初，美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制，认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化，而回避行为则阻碍了条件化的消退。

1、正常人的恐惧：正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理，关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能，是否有回避行为等来综合考虑。

2、与其它神经症性障碍鉴别：恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状，但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起，呈境遇性和发作性，而焦虑症的焦虑常没有明确的对象，常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念，怕的是失去自我控制，并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧，这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。

3、抑郁障碍：某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧，某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境，恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准，抑郁障碍的诊断应优先考虑。

4、颞叶癫痫：可表现为阵发性恐惧，但其恐惧并无具体对象，发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。

社交恐惧症西医治疗

1、催眠疗法：精神分析师将你催眠，挖掘你心灵或记忆深处的东西，看你是否经历过某种窘迫的事件，试图寻找到你发病的根源。这种疗法时间长，花费也比较大。

2、强迫疗法：医生让你站在车水马龙的大街上，或者让你站在自己很惧怕的异性面前，利用巨大的心理刺激对你进行强迫治疗。

3、情景治疗：让你在一个假想的空间里，不断地模拟发生社交恐惧症的场景，不断练习重复发生症状的情节，精神分析师会不断地鼓励你面对这种场面，让你从假想中适应这种产生焦虑紧张的环境。

4、认知疗法：这是一种不断灌输观念的治疗方法。医生不断地告诉你，这种恐惧是非正常的，让你正确认识人与人交往的程序，教你一些与人交往的方法。

5、药物疗法：这是目前被认为是最有效的治疗方法。主要是针对你的发病是因为你体内某种化学物质的失调所致，所以运用某类药物调节平衡。

自我疗法

1、不否定自己，不断地告诫自己“我是最好的我”，“天生我材必有用”。

2、不苛求自己，能做到什么地步就做到什么地步，只要尽力了，不成功也没关系。

3、不回忆不愉快的过去，过去的就让他过去，没有什么比现在更重要的了。

4、友善地对待别人，助认为快乐之本，在帮助他人时能忘却自己的烦恼，同时也可以证明自己的价值存在。

5、找个倾诉对象，有烦恼是一定要说出来的，找个可信赖的人说出自己的烦恼。可能他人无法帮你解决问题，但至少可以让你发泄一下。

6、每天给自己10分钟的思考，不断总结自己才能够不断面对新的问题和挑战。

7、到人多的地方去，让不断过往的人流在眼前经过，试图给人们以微笑。

社交恐惧症中医治疗

1、脾肾阳虚型

【症状】精神萎糜，情结低沉，嗜卧少动，心烦惊恐，心悸失眠，面色晃白，阳痿遗精，妇女滞下清稀，舌质胖或边有齿痕，苔白，脉沉细。治宜：温肾暖脾。

【穴用】肾俞、命门、关元、脾俞、太溪、三阴交。

【药用】炮附子、熟地、山萸肉、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻、人参、炮姜、炙甘草等。

2、肾精不足型恐惧症

【症状】腰膝酸软，精神不振，心慌善恐，遗精益汗，失眠虚烦，面部烘热，舌红少苔，脉细驹。

【治宜】补肾益精，滋阴降火。

【穴用】太溪、三阴交、肾俞。

【药用】熟地、山药、山萸肉、泽演、茯神、牡丹皮、远志、枸杞子、知母、黄柏等。

3、心脾两虚型

【症状】失眠健忘，心悸易惊，善悲易哭，兴趣缺乏，倦怠乏力，面色淡白或萎黄，食少腹胀便溏，舌淡苔白，脉细弱。

【治宜】健脾养心，益气补血。

【穴用】心俞、脾俞、三阴交、神门、气海。

【药用】人参、白术、黄芪、甘草、远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉、木香等。

首先，日常保健

饮食无特殊要求。饮食清淡即可。新鲜清淡饮食：不吃陈旧变质或刺激性的东西，提倡多食维生素C的新鲜水果、蔬菜，选择口味清淡，易消化的食物，保持大便通畅，可适当多喝酸奶，蘑菇汤，海带汤，黄花鱼汤。

其次，食疗保健

1、银耳莲子粥：把香米煮成粥。可放冰糖用水煮化(糖尿病(糖尿病食品)患者也可不放)。银耳用温水泡发。莲子煮熟去心。然后把银耳、莲子、红枣和化开的冰糖一起放入粥锅里，用温火略煮即成。

功效：营养丰富、进补保健(保健食品)，可作为阴虚体质社交恐惧症者的进补食品。

2、莲子百合粥：将莲子洗净,泡发，干百合、粳米分别洗干净，与莲子、红枣一同放入锅内，加水适量，先用旺火烧开，再用小火熬煮，快熟时加入冰糖，稍煮即成。

功效：镇静神经，养心安神，有益于加快恢复体力，可作为体质虚弱的社交恐惧症者的进补食品。

3、莲子芡实粥：把莲子、芡实、大米过水洗净。把原料同时放入锅中，加入适量水，一起文火熬制。待开锅后变小火，再熬一会儿。煮粥时水要多放一些，不要使粥过于稠。

功效：镇静神经，养心安神，有益于加快恢复体力。

对于疾病的预防，一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系，二是对抗回避反应。

第一个阶段，是进行放松训练。

第二个阶段，请患者按引起恐惧反应的严重程度，依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单，然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始，逐一让病人身处其中，或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应，感到彻底放松为止，然后再接着做下一个较令人紧张的情境，直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。

检查是诊断疾病的前提。社交恐惧症的检查项目主要是心理检查：

1、检查培养对外界适应能力。

2、检查心理方面的认识。

3、注意社交的形式。查看病人与陌生人沟通时有没有以下症状： 脸红、紧张性手抖、恶心、尿急、惊恐发作、抑郁。

本疾病的并发症有：恐怖症、恐怖性焦虑障碍。