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偏头痛常见病
别名:偏头风

偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病,表现为发作性的偏侧搏动性头痛,伴恶心、呕吐及羞明,经一段歇期后再次发病,在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经,精神功能障碍。

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临床分期

临床上共分为四期:

头痛前期(先兆期或颅内动脉收缩期):头痛发作前有先兆,以幻视(如看见闪光或一种颜色)或各种形式的盲点较多。其他少见者有眩晕、失语、精神错乱、感觉异常、颜面或四肢无力,历时约10~30分钟或几小时,此期与脑的局限性缺血有关。

头痛期:颅外动脉扩张引起搏动性头痛,多伴有恶心,呕吐,面色苍白,羞明等植物神经症状。

头痛晚期:颅外动脉周围水肿,动脉变硬有压痛,头痛变为持续性。

头痛后期:一段头痛持续2~3小时后入睡,醒后头痛消失。有的患者血管性头痛持续并有颈部肌肉收缩性头痛,如此,则头痛可历时数日。

临床分型

临床上将偏头痛分为三型:

1、典型偏头痛:有先天遗传因素及明显的特征性先兆,有前述典型的四个时期。

2、普通型偏头痛:无遗传性,由于其血管反应较轻,先兆以不明显或没有,头痛不是突然发生而是逐渐加重,历时较久(数小时至数天),头痛侧常伴鼻塞、流涕、流泪、结膜充血、羞明等。

3、复合型偏头痛:伴一过性或持久性神经系统体征或精神症状,如眼肌麻痹型和偏瘫型偏头痛。

4、偏头痛等值症:偏头痛发作由某些呈周期性发作的躯体障碍所代替,如腹痛、植物神经症状、眩晕、精神