妇人重身，九月而喑者，胞之络脉绝也。无治，当十月复。盖因孕至九月，儿体已长，胞系于肾，少阴之脉上系舌本，脉道阻绝不通，故不能言者间有之。十月分娩后而自能言，不必加治。若强以通声开发治之，则误矣。夫喑者，有言无声。经曰不能者，非绝然不语之谓。凡音出于喉咙，发于舌本。因胎气肥大，阻肾上行之经，肾脉入肺，循喉咙，系舌本，喉者肺之部，肺主声音，其人切切私语，心虽有言而人不能听，故曰喑。肺肾子母之脏，故云不必治。若《大全》解作不语则为心病，以心主发声也，与子喑了不相干。若张子和有降心火之说，马元台有补心肾之言，如果肾之脉络绝，则其病不治，岂有产后自复之理乎?故经云胞之络脉绝，此绝字当作阻字解。如富贵之家，及不明医理，必欲强治，惟有浓煎参麦五味饮，空心服地黄丸，助肺肾之气以养胎可耳。切不可谓痰闭心窍，而用化痰开窍通声之药，致误母子之性命也。

因妊娠而出现声音嘶哑，多发生在妊娠中后期，一般无须治疗，待分娩后其喑自复。

[诊断依据]

1.妊娠晚期出现声音嘶哑，甚则不能出声。

2.必要时可作喉科检查，排除局部病变。

[辨证]

1.肺肾阴虚证：妊娠八、九月，声音嘶哑，甚至不能出声，颧红，头晕耳鸣，手心灼热，心烦，或咽干，舌红苔少，脉细数。滋养肺肾。

2.气滞声带证：声音重浊低沉，或不能出声，身体壮实，喉间有痰，咳咯不爽，胸闷不舒，大便不畅，舌苔薄腻，脉弦滑。理气开音。

[鉴别诊断]

感冒失音：有感受外邪病史，有外感表证可辨。

子喑西医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

子喑中医治疗

肺阴亏虚型 妊娠八、九月，声音嘶哑。 脉细数，舌红少津。

滋阴养肺

养金汤、养阴清肺汤　

肾阴不足型：妊娠后期，声嘶音哑喉干燥 脉细数，舌红苔花剥。

妊娠6个月时耳聋耳鸣，语音细哑、低微不清，卧则消失。现在妊娠7个月，上述症状更为明显，久坐久立愈甚。心烦少寐，气短，腰酸，大便不畅。脉细滑，舌淡，苔薄白。

辨证：中气不足，胎盛阻碍经络，气血运行不畅。

治法：益气升提，佐以安胎。

方药：

潞党参15克，漂白术6克，秦当归3克(后入)，盐砂仁3克(后入)，盐陈皮3克，升麻2克，软毛柴2克，贡阿胶9克(另炖冲)，旧艾叶3克，川菖蒲2克(后入)，生黄芪9克，枯黄芩6克2剂。

次诊：药后耳聋耳鸣好转，语音稍亮，照前方续服十余剂收效。

【评按】子喑为孕期中声音低哑的病证。此案兼有耳聋、鸣，辨证属中虚、胎盛阻遏经络。故治以益气升提，佐黄芩、阿胶、艾叶以安胎，菖蒲以宣气开窍，方药照顾比较全面。

（以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。）

食疗保健

冰糖梨：玉蝴蝶、冰糖放入去核的梨中，蒸服。

黄芪大枣茶：黄芪30克、大枣5枚，煎汤代茶。

乌梅沙参饮：乌梅25克，沙参15克，泡水代茶饮用。

胖大海蜂蜜茶：胖大海1枚，蜂蜜适量，热水泡饮。

拌吃银耳。将白木耳洗净泡胀，撕成条块状，先用开水烫过，再用凉开水漂洗，之后加醋拌吃，每日两次，食量不限，2 日后即可好转。

拌吃芹菜。把芹菜洗净，切后，烫过加醋拌吃，每次一小盘，每日2次。

饮浓凉茶水。将茶叶25克用开水冲一大杯浓茶水，冷却后经常饮入。

薄荷和杭菊花各6克，泡开水当茶饮，每日一剂。

玉蝴蝶、冰糖放人去核的梨中，蒸服。

黄芪30克、大枣5枚，煎汤代茶。

子喑饮食宜忌

宜

饮食宜清淡，滋润

梨子：性凉，味甘多汁，有清热、生津、润燥、化痰的作用，对痰热失音者尤宜，肺燥阴伤者失音亦宜。 《食疗本草》 中记载：“卒音风失音不语者，生捣汁一合顿服之，日再服。”民间有用雪梨3个，捣烂，加蜂蜜50克，水煎后1日2次分服，治疗失音。

罗汉果：性凉，味甘，有较好的清肺化痰、养阴生津、利咽开音的效果。对失音之人，宜用罗汉果1个，切片，水煎，待冷后，频频饮服。对演员、教师、广播员等保护发音器官，防治失音，宜用罗汉果切碎，泡水代茶，常饮有效。　　胖大海：性凉，味甘淡，具有清热、润肺、利咽的作用，适宜风热或肺热失音者食用。 《慎德堂方》 中载有治疗失音的方法：“用胖大海五枚，甘草一钱，炖茶饮服，老幼者可加入冰糖少许。”四川成都同仁堂治失音，是用胖大海与蜂蜜放入杯内，加开水，盖上盖，焐3~5分钟，再将蜂蜜拌匀，代茶饮。　

鲜石斛：有生津、养阴、清热、利咽的功效。 《本草通玄》 中载：“古人以此代茶，甚清膈上。”这对风热或肺热阴伤的失音，最为适宜。据 《中国中医药报》 报道，中国著名播音员宋世雄，根据北京中医学院刘渡洲教授的推荐，常饮石斛茶保护嗓子，颇为有益。也可用新鲜石斛片，含口内，慢嚼细咽，失音或音哑者宜之。

槐花：又称槐米。性凉，味微苦，有清热作用。 《本草求原》 中说它“为凉血要药”。 《医林纂要》 认为它能“泄肺逆，泻心火，清肝火”。明李时珍还曾介绍：“炒香频嚼，治失音及喉痹。”所以，凡失音缘于风热，肺热或肝火者，食之最宜，除“炒香频嚼”外，煎水代茶亦妙。 《世医得效方》 中还曾介绍：“治中风失音：炒槐花，三更后仰卧嚼咽。”这是由于槐花抗有失音的作用。

此外，失音者还宜分别寒热与虚实而选择食用荸荠、豆腐、芦根、 金银花、桑椹子、绿豆、紫苏、葱白、橄榄、甜橙、莴笋、金橘、 金橘饼、柿子、柿饼、枇杷、苹果、甘蔗、燕窝、蜂乳、菊花脑、冬瓜、丝瓜。

日常预防

要注意均衡饮食，不要偏食。饮食尽可能广泛多样化。多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果。不要接触有毒物质和辐射源，否则可能导致胎儿畸形。一定要戒烟　酒，尼古丁和酒精都会增加胎儿畸形或智力发育缺陷的危险性。少吃辛辣食物，否则可致腹泻、腹痛等不适症状。另外还要注意不要喝咖啡和茶，防止感冒等。保护好嗓子。

 检查时排除

1.肺肾阴虚证：妊娠八、九月，声音嘶哑，甚至不能出声，颧红，头晕耳鸣，手心灼热，心烦，或咽干，舌红苔少，脉细数。

2.气滞声带证：声音重浊低沉，或不能出声，身体壮实，喉间有痰，咳咯不爽，胸闷不舒，大便不畅，舌苔薄腻，脉弦滑。

必要时做喉科检查：以排除原发性喉科病导致的一些声音嘶哑等症状。

耳鸣 、肾阴虚、 头晕、 胸闷、 脉搏细速。