以妊娠期间,烦闷不安,郁郁不乐,或烦躁易怒为主要表现的疾病。《医宗金鉴.妇科心法要诀.子烦证治》:“孕妇时烦名子烦,胎热乘心知母痊。”注:“孕妇别无他证,惟时时心烦者,名曰子烦,由胎中郁热上乘於心也。”显狭窄或闭塞。
治疗:孕妇应正确认识妊娠反应,保持心情舒畅、情绪稳定,保持心理平衡。平日多想一些愉快的事,多读一些轻松、幽默的书籍,多看一些喜剧片和动画片,这样会缓解一些心理上的烦躁情绪。妊娠呕吐多是由神经系统紊乱、精神过度紧张造成的。每天到环境幽雅的地方散散步,和朋友聊聊天,精神上的放松,可使孕妇体内循环畅通,从而减轻妊娠的不良反应,使孕妇的烦躁心理变得平静。
根据妊娠后出现子烦症状,伴血压升高进行诊断。
妊娠期间出现抑郁不乐,或烦躁易怒等症状者,称“子烦”,又称“妊娠心烦”。常伴血压升高,有时伴轻度浮肿。本病相当于西医妊娠高血压综合征的单纯高血压。对妊娠高血压要及时控制,否则容易发展成先兆子病或子痛。
l.阴虚肝旺 孕后抑郁烦躁,甚至易怒,头胀头晕,口干便结。苔少,舌红,脉细弦。
2.痰火内蕴 孕后烦闷不安,甚则心悸胆怯,头晕眩,胸院满闷,泛吐痰涎。苔薄腻而黄,脉滑数。
3.肝经郁火 孕后郁闷不乐,烦躁易怒,两胁隐痛,头晕目眩,常欲太息。苔薄黄,舌红,脉弦。
1.阴虚肝旺:平素阴亏,孕后血聚养胎,肝藏血不足失于濡养,阴虚肝阳上亢致病。
2.痰火内蕴:素有痰饮停滞,孕后阳盛化热,痰热相搏,上扰心胸而致心烦。
3.肝经郁火:平素善郁,孕后胎阻气机升降,气滞更甚,滞郁化热,热扰心神而致。
诊断
根据妊娠后出现子烦症状,伴血压升高进行诊断。
鉴别诊断
1.阴虚肝旺 孕后抑郁烦躁,甚至易怒,头胀头晕,口干便结。苔少,舌红,脉细弦。
2.痰火内蕴 孕后烦闷不安,甚则心悸胆怯,头晕眩,胸院满闷,泛吐痰涎。苔薄腻而黄,脉滑数。
3.肝经郁火 孕后郁闷不乐,烦躁易怒,两胁隐痛,头晕目眩,常欲太息。苔薄黄,舌红,脉弦。
4.与原发性高血压进行鉴别。
子烦西医治疗
心理治疗
1.孕妇的自我调整
孕妇应正确认识妊娠反应,保持心情舒畅、情绪稳定,保持心理平衡。平日多想一些愉快的事,多读一些轻松、幽默的书籍,多看一些喜剧片和动画片,这样会缓解一些心理上的烦躁情绪。妊娠呕吐多是由神经系统紊乱、精神过度紧张造成的。每天到环境幽雅的地方散散步,和朋友聊聊天,精神上的放松,可使孕妇体内循环畅通,从而减轻妊娠的不良反应,使孕妇的烦躁心理变得平静。
2.丈夫的体贴照料
当看到妻子烦躁不安的时候,丈夫要从多方面体贴和照料妻子,既要在物质上多下工夫,又要在精神上给予安抚和宽慰。丈夫要多为妻子准备一些适口、清淡、易于消化的食物,丈夫还要尽量说些风趣的话,讲些幽默的故事和笑话,使妻子心情开朗。丈夫在这个时候可别计较妻子的“无名之火”,千万不能和妻子一般计较。要多陪妻子散步,让她多呼吸点新鲜空气,这样对胎儿也大有益处。丈夫的体贴照料,是妻子消除烦躁心理最有效良药。
子烦中医治疗
【分型治疗】
1.阴虚肝旺治法:滋阴平肝除烦。
方药:杞菊地黄丸加减。
2.痰火内蕴治法:清热涤痰除烦。
方药:竹沥汤加减。
3.肝经郁火治法:舒肝清热除烦。
方药:丹栀逍遥散加减。
【中成药】
1.龙胆泻肝丸:每日2次,每次4.5克,吞服。用于肝经郁火较旺者。
2.杞菊地黄九:每日2次,每次4.5克,吞服。用于阴虚肝旺者。
3.山羊角粉:每日3次,每次3克,冲服。用于急躁头痛,血压升高者。
4.羚羊角粉:每日3次,每次0.3克,吞服。用于头痛较剧,血压较高,属肝阳上亢者。
5.珍菊降压片:每日3次,每次1片。用于各型之高血压烦躁者。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)
食疗保健
1.阴虚妊娠心烦
素体阴虚,孕后血聚养胎,阴血益感不足,心火偏亢,热扰心胸,而致心烦。证见:心中烦闷,坐卧不宁,或午后潮热,心烦,口干咽燥,干咳无痰,渴不多饮,小便短黄,舌红,苔薄黄而干,脉细数而滑。宜用清热养阴、安神除烦之药膳治疗。
[地黄枣仁粥]
原料:生地30克,酸枣仁30克,粳米100克。
制作:枣仁研细,水煎取汁100毫升;生地水煎取汁100毫升。粳米洗净,煮成粥加入药汁,再煮沸。早晚温服。
功能:滋阴、清热、除烦,适用于阴虚所致妊娠心烦。
[黄连阿胶鸡子黄汤]
原料:黄连5克,生白芍、阿胶各10克,鲜鸡蛋2个。
制作:前两味加水先煎取汁,以30毫升沸水烊化阿胶,合并两汁,打入蛋黄,搅匀,煮沸。每晚睡前顿服。
功能:滋阴、清热、除烦,适用于阴虚所致妊娠心烦。
2.痰火妊娠心烦
素有痰火积于胸中,孕后阳气偏盛,阳盛则热,痰热互结,上扰于心,遂致心烦。证见:妊娠心胸烦闷,头晕心悸,胸脘满闷,恶心呕吐,苔黄而腻,脉滑数。宜用清热化痰之药膳治疗。
[海橘饼]
原料:胖大海500克,广柑500克,白糖100克,甘草50克。 制作:先将胖大海、甘草加水炖成茶;再将广柑去皮核,放小锅中,加白糖50克,腌渍一日,至广柑肉浸透糖,加清水适量,文火熬至汁稠,停火;又将每瓣广柑肉压成饼,加白糖50克,搅匀倒盘,通风阴干,装瓶。每服5~8瓣,用已做好的大海甘草茶冲下,每日3 次。
功能:清热、燥湿、化痰,适用于痰火所致的妊娠心烦。
简便方
1.菊花 每日2次,每次3克,代茶。治肝阳头痛。有胃病属虚寒者不用。
2.枸杞子 每日2次,每次3克(或加菊花2克)。代茶。用于阴虚肝旺头痛烦躁。有胃病者可每日服1次。
3.芹菜榨汁,每日2次,每次50毫升。用于高血压心烦者。
4.桑椹子10克、枸杞子9克。
5.海带冬瓜汤:海带30克,冬瓜100克,薏苡仁10克,同煮,熟后加白糖少许调味。
孕妇早期饮食每日摄入的食物量
主食:米、面250克,杂粮(玉米、小米、豆类等)25~50克。动物类食品(鱼、肉、禽类)100~150克,蛋类50克,蔬菜(绿色蔬菜占70%)400克,牛奶250克,水果200克,烹调油 25克。
专业指导
1.子烦主要临床表现为心胸烦躁,血压升高,如果血压不能控制而迅速上升,可发展为先兆子痫或子痫。故要重视对子烦的治疗,必要时中药、西药同时治疗,以控制症状和降低血压。
2.子烦患者精神紧张,情绪容易激动或悲观,这种情绪变化可以促使症状和血压向中度或重度妊高征发展。因此医务工作者和家属都应安慰患者,安定患者的情绪,有利病情向愈。
妊娠苦烦闷者,以四月受少阴君火以养精,六月受少阳相火以养气。如果母心惊胆寒有郁闷,名子烦也。
《产宝》曰∶子烦有四证,有中心烦,有胸中烦,有产烦,有子烦,皆热也。肺虚而火乘之,则心烦也。停痰积饮而呕吐涎沫,恶闻食气,胸中烦也。但热而烦,似无疾者,虚烦也。气血停积,虚热相搏,气郁不舒,烦躁吐沫,剧则胎动不安,均为子烦也。竹叶汤、麦门冬饮、气滞紫苏饮、痰竹沥汤。
本病根据临床特征即可做出诊断,通常患者在出现子烦症状之前有明确的怀孕史,怀孕之后出现了精神烦躁、睡眠障碍、饮食低下甚至出现类似抑郁症样的精神表现,但体格检查以及实验室检查并未发现明确的发病原因,血糖、血压、血脂水平未见异常。
孕后阳气偏盛,阳盛则热,痰热互结而上扰心肺,则心烦而兼见头晕心悸,脘闷呕吐,痰多等症,治宜清热涤痰,用竹沥汤(《妇科心得》:竹沥、麦冬、黄芩、茯苓、防风)加减;若心烦而兼见两胁胀痛,乃肝郁所致,宜疏肝解郁、除烦,用逍遥散加减。
妊娠期间出现抑郁不乐,或烦躁易怒等症状者,称“子烦”,又称“妊娠心烦”。常伴血压升高,有时伴轻度浮肿。本病相当于西医妊娠高血压综合征的单纯高血压。对妊娠高血压要及时控制,否则容易发展成先兆子病或子痛。