主要临床表现：心烦失眠，心悸不安，眩晕，耳呜，健忘，五心烦热，咽干口燥，腰膝酸软，遗精带下，舌红，脉细数。

久病伤阴、房事不节、思虑太过，情志郁而化火。或外感热病，心火独亢等原因都可导致心肾不交。根据中医的五行理论，心属火，肾属水，心火必须下降到肾，使肾水不寒，肾水必须上炎于心，使心火不亢，这称为心肾相交。如果思虑过度，或者心情抑郁，心火亢盛，就会心神不宁。向下损耗肾水，肾失阴液濡养，或者过劳伤肾，则腰酸、头晕、健忘。且肾阴不足，肾阳相对偏亢。中医认为，每个脏腑都有阴和阳，理想状态是两者平衡。肾阳相对偏亢就会出现手心热，咽干口燥，舌红等假（虚）热的表现。

鉴别诊断

本证以肾阴虚、心火旺为特征。在生理状态下，心火下达肾水，肾水上济心火，使肾水不寒，心火不亢，则水火互济，心肾相交。若肾水不足，心火失济，则心火偏亢，或心火独亢，下吸肾水，则肾阴暗耗，以致肾水亏于下，心火亢于上而成心肾不交证。

心火偏亢，则心烦失寐，心悸不安，健忘，口舌生疮;肾水不足，则生髓不足，髓海空虚，故眩晕，耳鸣，腰膝酸软；阴虚生内热，则潮热、盗汗、五心烦热、咽干口燥，舌红，脉细数。虚火内扰精室则男子遗精，女子带下黄。

相似证候的辨别：本证当与心火亢盛证相辨别，心火亢盛证仅表现为心烦失寐，口舌生疮等心火偏亢的症状，如果心火下移小肠，则可见尿频、尿急、尿痛等症状，而无肾阴虚见症。本证既有心人偏亢的症状，又有肾阴虚的见症。

辨证注意点：心火偏亢的临床表现兼有肾阴虚的见症。

心肾不交西医治疗

在西医上属于失眠的范畴，主要服用镇静类药物

心肾不交中医治疗

治疗法则： 滋阴降火，交通心肾。　　

施治方法(以下资料仅供参考，详细请询问医生)

内服方药　　

1、基本方药：(1)天王补心丹合朱砂安神丸加减：生地15克、玄参10克、茯苓10克、五味子10克、当归10克、朱麦冬12克、柏子仁10克、酸枣仁10克、黄连6克。本方运用于心肾不交之心阴不足者。(2)知柏八味丸加味：知母10克、黄柏10克、生地12克、山萸肉10克、丹皮6克、泽泻6克、茯苓10克、夜交藤18克、合欢皮12克、石菖蒲10克、莲心10克。本方适用于心肾不交偏于肾阴亏损者。以上方药，浓煎取汁200～300毫升，每日1剂，温服，1日3次。

2、加减变化：若兼见火旺伤阴，舌红绛无苔者，于基本方(2)中酌加石斛12克、沙参12克以甘寒滋阴;若兼见有湿热，舌苔黄腻者于基本方(1)小加栀子10克。马尾连6克、车前草15克、苡仁15克清热利湿;若阴虚盗汗剧者于基本方(2)中加煅龙牡各15克、浮小麦15克、瘪桃干15克敛阴止汗;若兼见肝火上炎，症见头晕目眩较重者,可加菊花12克、桑叶10克、黄芩10克、钩藤12克清散肝火;若热扰精室，遗精频作者加金樱子10克、莲须10克、沙菀蒺藜15克、刺猬皮10克滋肾固精。

施治要点：

1、在脑外伤后遗症中的心肾不交之证颇多，此症因脑受震荡而致，治疗时应以益肾填精为主，因肾主骨生髓，脑为髓之海之故。药物可用生熟地、何首乌、鹿角胶、龟板胶、菟丝子、紫河车、鱼膘胶等品。再随证适当加减即可，不必多用泻心火之药，防止苦寒过度伤阴。

2、一般认为心肾不交证，从病机上分析多为心火旺于上，肾阴亏于下，水火不交而成。对于这种“心火旺、肾阴虚”常用黄连阿胶汤火“泻心火，滋肾阴”;从临床上分析，尚有“心火旺、肾阳虚”.“心气虚、肾阳虚”、“心气虚，肾阴虚”，亦可说是心肾不交证。其治疗，“心火旺，肾阳虚”可用交泰丸泻心火，助肾阳;对“心气虚，肾阳虚，“用茯菟丸养心气，补肾阳;对“心气虚、肾明虚”用天王补心丹来益心气，滋肾阴。

（以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。）

食疗保健

饮食原则

一日三餐，饮食规律，切忌暴饮暴食，要按时按点吃饭，当然饮食要清淡，尽量少吃辛辣，煎炒，油炸，等难以消化的和刺激性的食物，禁止喝酒，多吃水果蔬菜和纤维性食物。多饮水，有利于气机运化顺畅。

食疗方案

平时要注意多吃富含维生素A，胡萝卜素以及维生素B2的食品;同时，选用含磷脂高的食物以健脑，如蛋黄，鱼，虾，核桃，花生等;还要有意识地多选用保护眼睛的食物，如鸡蛋，动物的肝，肾，胡萝卜，菠菜，小米，大白菜，番茄，黄花菜，空心菜，枸杞。

饮食上要远离糖，盐，猪油，可以多吃黑芝麻，蘑菇，黑米。从营养价值看，四条腿(猪，牛，羊)不如两条腿(鸡，鸭)，两条腿不如一条腿(蘑菇)，一条腿不如没有腿(鱼)。所以说可以经常吃海带，河鱼，鱼油可减脑细胞死亡速度。

日常预防

1、若心肾不交证所致失眠严重的，应要求病房安静，室内要清洁卫生，温度湿度要适宜，以保证病人能得到充分休息。

2、若表现为遗精频繁的病人则应告知个人卫生的重要性，如保持阴部的清洁，干燥;内裤宽大不宜过紧，睡觉之前宜用温水泡脚。

3、男性的房劳过度常是心肾不交的遗精病的病因，应告诫其危害性，使病人决心戒险恶习。若因阴茎包皮过长，动员病人切除，不愿切除者，必须每天清洗阴茎、龟头部的尿垢，防止包皮嵌顿龟头。

可以结合脉诊、舌诊得到。心在上焦，属火；肾在下焦，属水。心中之阳下降至肾，能温养肾阳;肾中之阴上升至心，则能涵养心阴。在正常情况下，心火和肾水就是互相升降，协调，彼此交通，保持动态平衡。心肾不交是指心阳与肾阴的生理关系失常的病态。心居上焦，肾居下焦。正常情况下，心与肾相互协调，相互制约，彼此交通，保持动态平衡。如肾阴不足或心火扰动，两者失去协调关系，称为心肾不交。主要症状：心烦，失眠，多梦，怔忡，心悸，口舌生疮，遗精等。多见于神经官能症及慢性虚弱病人。

淋证：心火偏亢下移小肠，会出现尿频、尿急、尿痛的淋证表现。

头晕：肝肾同源，肾水亏虚，不能涵木，肝阳独亢，会引起头晕等症状。

便秘：心火亢盛，消耗体内津液，会引起排便困难等症状。