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遗精常见病

一种生理现象,遗精是指不因性交而精液自行泄出的病症,有生理性与病理性的不同。中医将精液自遗现象称遗精或失精。有梦而遗者名为梦遗,无梦而遗,甚至清醒时精液自行滑出者为滑精。多由肾虚精关不固,或心肾不交,或湿热下注所致。西医可见于包茎、包皮过长、尿道炎、前列腺疾患等。有梦而遗往往是清醒滑精的初起阶段,梦遗、滑精是遗精轻重不同的两种证候。需要指出的是,遗精不是月经,所以遗精是没有规律可言的。以前有遗精,现在消失了,也是很正常的事情。尤其是男性进入中年,几乎就不再发生了。

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病因

遗精的病因:

遗精是指在无性交情况下发生射精现象,据统计80%的男性都有这种现象,这种现象大部分夜间睡眠中发生,一般遗精的频度可以从1~2周一次到4~5周一次不等,均属正常,若一周内有几次或一夜几次遗精,就属于一种病理现象。引起遗精主要是皮层中枢,脊髓中枢的功能紊乱,以及因生殖系统某些疾病所致,现分述如下:

1、精神因素:由于性的要求过分强烈不能克制,特别是在睡眠前思淫引起性兴奋,长时间使性活动中枢神经受到刺激而造成遗精(如经常读淫书、淫画,导致冲动发生遗精)。

2、体质虚弱,各脏器的功能不够健全,如大脑皮层功能不全,失去对低级性中枢的控制,而勃起中枢和射精中枢的兴奋性增强,也会发生遗精。

3、局部病变:性器官或泌尿尿统的局部病变,如包茎包皮过长尿道炎前列腺炎等,这些病变可以刺激性器官而发生遗精。

中医认为遗精的主要病机有二条,第一条为肾虚封藏不固,另一条为精室受扰。一个为虚证,另一个为实证或虚实夹杂证。遗精的病因尽管有先天禀赋不足,也有后天恣情纵欲、劳心过度、妄想不遂、湿热下注 (过食肥甘、饮酒过度),但究其病机不外以上两条(两个方面),造成封藏不固的原因以先天不足、禀赋素亏,或后天损伤过度,伤及元阴、元阳为主。

精室受扰而遗精,多为湿热痰火下注而遗泄,也有阴虚内热,虚火(相火)扰动精室者。随着人们生活条件的改善,一些人恣食膏粱厚味,以酒为浆,以妄为常,生活无规律,体形过于肥胖,湿热痰火由脾虚而内生,湿热、痰火沿三焦之道而下注于膀胱、肾,扰动精室而遗泄。另外,杂念妄想不遂,或劳心过度,心火亢盛,心阴暗耗,心火不能下交于肾,肾水不能上济于心,水亏火旺,心肾不交,扰动精室而致遗泄。

由此看来,不论精关不固或精室受扰,均为遗精的主要病机。

检查

遗精的检查诊断:

1、男子平时不因性生活而排泄精液,大多在睡眠中才发生,每周超过一次以上。甚则劳累或欲念即精液流出。

2、遗精频繁者,可伴有头晕,耳鸣,神疲乏力,腰酸腿软等症。

3、直肠指诊、前列腺B超及精液常规等检查可助病因诊断。

 

 

 

 

 

诊断

遗精易混淆的症状:

1、生理性遗精是指未婚青年或婚后分居,无性交的射精。一般2周或更长时间遗精1次,不引起身体任何不适。阴茎勃起功能正常,可以无梦而遗,也可有梦而遗。

2、病理性遗精比较复杂,诸多病因均可引起。性神经过敏会引起遗精。中医认为,常见病机有肾气不固、肾精不足而致肾虚不藏。病因可由劳心过度、妄想不遂造成相火偏亢。饮食不节、醇酒厚味,积湿生热,湿热下注也是重要成因。

预防

遗精的预防方法:

(1)勿把生理现象视为疾病,增加精神负担。成人未婚或婚后久别1―2周出现一次遗精,遗精后并无不适,这是生理现象。千万不要为此忧心忡忡,背上思想包袱,自寻烦恼。

(2)不要过分紧张。遗精时不要中途忍精,不要用手捏住阴茎不使精液流出,以免败精贮留精宫,变生他病。遗精后不要受凉,更不要用冷水洗涤,以防寒邪乘虚而入。

(3)消除杂念,不看色情书画、录像、电影、电视,戒除手淫。适当参加体育活动、体力劳动和文娱活动,增强体质,陶冶情操。

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