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并发症
乳发

乳发是因此乳房红肿痛热,溃后粘液皮肉腐臭坏作古,乃至热毒内攻为首要默示的急性化脓性疾病。《外科启玄·乳痈》云:“乳肿最年夜者名曰乳发。”《医宗金鉴》云:“此证发于乳房,锨赤肿痛,其势更年夜如痈,皮肉尽腐,由胃腑湿火凝聚而成。”好发于哺乳期妇女。相称于西医的乳房蜂窝构造炎和乳房坏作古性蜂窝构造炎。

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院前疾病咨询
到院就诊须知
  • 挂什么科:
    中医科 中医综合
  • 需做检查:
    乳腺肿瘤标记(CA  15-3)  近红外线乳腺扫描检查  乳房触诊  乳房穿刺针活检  乳房视诊  乳腺导管造影  乳腺检查  乳腺超声检查
  • 治疗方法:
    药物治疗  支持性治疗
  • 常用药物:
    暂无相关信息
  • 一般费用:
    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(300——1000元)
  • 传染性:
    无传染性
  • 治愈周期:
    3-6周
  • 治愈率:
    80%
  • 患病比例:
    特定人群3%
  • 好发人群:
    好发于哺乳期妇女
  • 相关症状:
  • 相关疾病:
症状解析

多发于哺乳期妇女。发病迅速,病程阶段不能截然分隔。

初起:乳房部皮肤掀红漫肿,痛楚悲伤强烈,毛孔深陷,肿势迅即扩年夜,患侧腋窝淋投合肿痛。伴有形寒壮热,骨节辛酸,不思饮食,年夜便干结等满身症状。

成脓:2―3日后患处皮肤湿烂,继而发黑溃腐,或中软不溃,痛楚悲伤更剧,伴壮热口渴,便秘。

溃后:一样寻常治疗恰当,身热渐退,腐肉渐脱,肿痛消退,新肉发展,约月余可愈。若湿热毒邪传囊,乳络损伤,则转为乳漏,迟迟难以收口。若正虚邪盛,毒邪内攻,可有高热、神昏谵语、浮躁不安等症。

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病因解析
产后饮食(45%)

乳房最主要的原因是产后劳伤精血,所以百脉空虚,腠理不固,湿热火毒之邪乘虚外侵乳房皮肉,平素过食膏粱鲜味,产后饮食不节。

情绪因素(25%)

同时,产后的情绪也很重要,也可引起乳发。见于产后情志内伤,气郁化火,脾胃湿热内生,肝胃二经湿热结滞乳房肌肤之间,热胜肉腐而成。

疾病因素(10%)

乳痈火毒炽盛者也可并发本病。

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诊断解析

诊断

根据医生视诊和触诊结合病人口述病史和实验室检查的结果即可诊断。

鉴别诊断

乳痈好发于尚未满月的哺乳期妇女。发病相对较缓,病程阶段清楚明明。初起乳房局部肿胀痛楚悲伤,或有结块,但皮色不红不热,或微红微热,无皮肤湿烂发黑溃腐,病变部位较深,常形成脓肿。可并发乳发。

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治疗解析

乳发西医治疗

 

未靡烂时,用玉露膏外敷,或快意金黄散醋调外敷;皮肉腐臭者,用黄柏溶液湿敷,或七三丹玉露膏盖贴;腐肉脱尽,用生肌散、红油膏盖贴。若局部腐黑不溃,按之中软有颠簸感者,可作放射状暗语切开排脓,术后用七三丹药捻引流,玉露膏盖贴。若成乳漏者,按乳漏外治法治疗。

乳发中医治疗

(一)热毒蕴结发病迅速,乳房皮肤掀红、漫肿、痛楚悲伤难忍,毛孔深陷;伴形寒发烧,便秘溲赤;舌红,苔黄,脉数。

辨证剖析烧毒外侵,肝胃二经湿热与外邪彼此搏结,蕴结于乳房肌肤,致局部经络停滞,故乳房皮肤掀红漫肿,痛楚悲伤难忍;正盛邪实,正邪相搏,故形寒发烧;热毒蕴结,内伤津液,故便秘溲赤;舌红、苔黄、脉数均为湿热之象。

治法:清热解毒。

方药:黄连解毒汤加减。高热者,加生石膏、知母以清热解毒;便秘者,加生年夜黄、芒硝以泻下通腑。

(二)火毒炽盛乳房皮肤湿烂,继而发黑溃腐,痛楚悲伤加剧;壮热不退,口渴,便秘;舌红,苔黄燥,脉数。

辨证剖析:火毒炽盛,故壮热不退,口渴;热盛则肉腐,故乳房皮肤发黑溃腐;火毒炽盛,局部气血壅滞,不通则痛,故痛楚悲伤强烈;舌红、苔黄燥、脉数为热盛之象。

治法:泻火解毒。

方药:龙胆泻肝汤合黄连解毒汤加减。若火毒内攻,症见高热神昏者,加用安宫牛黄丸或紫雪丹以清心开窍。 

(三)正虚邪恋身热渐退,腐肉渐脱,肿痛消退,新肉不鲜,发展迟缓;神疲钝力,面色少华;舌淡,苔薄,脉濡细。  

辨证剖析:热毒炽盛日久,损伤气血,气贫血弱,营养不良,故新肉不鲜,发展迟缓;气血受损,故神疲钝力,面色少华;舌淡、脉濡细均为虚象。

治法:调剂气血,兼清余邪。

方药:四妙汤加味。  

 

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饮食保健

食疗保健

乳发食疗(仅供参考,详细请询问医生)

1、蜜汁无花果:无花果100克,山楂30克,加水适量煎20分钟,取汁加蜜糖服用,每日两次。

2、丝瓜炖豆腐:丝瓜150克,豆腐100克,加水同煲20分钟,起锅前放入姜、葱、香油,每日一次。

3、桔梗赤小豆粥:桔梗、皂角刺各10克,加水适量煎20分钟,取汁加入赤小豆粥中拌服,每日两次。适于乳腺炎化脓期。 

4、花粉当归粥:黄芪、花粉各10克,当归5克,加水适量煎20分钟,取汁加入红糖服用。每日两次,适于乳腺炎破溃期。

乳发饮食宜忌

1、主食及豆类的选择:小麦粉、粳米、小米、玉米、高粱米、赤豆、豌豆、绿豆及豆制品等。

2、肉、蛋、奶类的选择:猪瘦肉、猪蹄、猪肝、鸭肉、兔肉、鲫鱼、鳜鱼、牛奶、蛋类等。

3、蔬菜的选择:黄花菜、芹菜、丝瓜、苦瓜、油菜、西红柿、黄瓜、荸荠、青菜、莲藕、茭白、茼蒿、黑木耳、海带等。

4、水果的选择:苹果、橙子、西瓜等鲜果,干果类的可以吃红枣、花生、榛子等。

一日参考膳食:早餐:红枣、绿豆、大米、黄瓜、鸡蛋等,如红枣绿豆粥、糖醋黄瓜片、蒸鸡蛋。

加餐:桔子。   

午餐:大米、小米、海带、猪肉、茼蒿、黑木耳、银耳等,如二米饭、海带烧肉、素炒茼蒿、双耳汤等。

加餐:苹果。   

晚餐:粳米、山药、猪肝、油菜等,如山药粥、猪肝炒油菜。

忌 

(1)糖、甜食、糕点如奶油糖、奶油蛋糕、巧克力等甜点。

(2)腌制品:咸鱼、咸鸡、腊肉、腊肠、腌菜等。

(3)高脂肪食品。

(4)油炸食品、烧烤食品。

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预防解析

1、哺乳期仔细乳房卫生,通俗用温开水洗濯乳头,贯串毗邻乳头洁净。

2、如有乳房外伤、乳头破碎、乳房及其他部位化脓性传染时,应实时治疗。

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检查解析

本疾病所需要做的实验室检查包括: 乳腺肿瘤标记(CA 15-3), 近红外线乳腺扫描检查, 乳腺导管造影, 乳腺检查 ,乳腺超声检查 ,乳房触诊 ,乳房穿刺针活检 ,乳房视诊, 乳房摄片。血常规检查可见明显白细胞及中性粒细胞计数增高。

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并发症解析

乳发相称于西医的乳房蜂窝构造炎或乳房坏作古性蜂窝构造炎。其特点是:乳房部皮肤突起掀红漫肿,痛楚悲伤强烈,毛孔深陷,溃后年夜片皮肉腐臭坏作古,伴有恶寒壮热等满身症状。应与乳痈相分辩。热毒蕴结证,治宜清热解毒,方用黄连解毒汤加减;火毒炽盛证,治宜泻火解毒,方用龙胆泻肝汤合黄连解毒汤加减;正虚邪恋证,治宜调补气血、和营托毒,方用托里消毒散加减。

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