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脓肿常见病

脓肿是急性感染过程中,组织、器官或体腔内,因病变组织坏死、液化而出现的局限性脓液积聚,四周有一完整的脓壁。常见的致病菌为黄色葡萄球菌。脓肿可原发于急性化脓性感染,或由远处原发感染源的致病菌经血流、淋巴管转移而来。往往是由于炎症组织在细菌产生的毒素或酶的作用下,发生坏死、溶解,形成脓腔,腔内的渗出物、坏死组织、脓细胞和细菌等共同组成脓液。

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病因

常见的致病菌为黄色葡萄球菌该细菌产生的血浆凝固酶使渗出的纤维蛋白原转变成纤维素,阻止病原菌的扩散。金黄色葡萄球菌还具有层粘连蛋白受体,因而可通过血管壁在远处形成迁徙性脓肿。

检查

1、浅部:脓肿表现为局部红、肿、热、痛及压痛,继而出现波动感。  

2、深部:脓肿为局部弥漫性肿胀,疼痛及压痛,波动不明显,试验穿刺可抽出脓液,也可作超声波协诊。

诊断

主要分清脓肿的部位。脓肿向外扩散时,常可形成溃疡、窦道和瘘管等并发症。皮肤、黏膜或关节滑膜等的化脓性炎,由于局部组织坏死、崩解脱落可形成局限性较深的溃疡。深部组织脓肿向体表或自然管道穿破,可形成窦道。肛管直肠周围脓肿向皮肤穿破,形成肛旁脓性窦道;如同时向内穿破直肠壁,使肠腔与体表皮肤相通,则形成脓性瘘管。

预防

该病主要由于细菌感染致使炎症组织坏死溶解形成脓腔。本病关键:一是预防,二是早发现早诊断,及时处理,这样往往可以避免病情恶化,否则可能导致脓毒血症、败血症而危及生命。平时自己在生活中要注意清洁卫生,避免出现脓肿。

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