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千日疮

千日疮,又名疣目、枯筋箭、悔气疮、瘊子等,俗称刺瘊。其特点是肤生赘疣,初如赤豆,状似花蕊,日久自落,故名千日疮。可见于现代医学诊断的寻常疣。千日疮多由风热毒邪搏于肌肤而生;或由怒动肝火,肝旺血燥,筋气不荣所成。也有因外伤染毒而引起。

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院前疾病咨询
到院就诊须知
  • 挂什么科:
    中医科 中医综合
  • 需做检查:
    脓汁和创伤感染标本细菌学检查  皮肤涂片显微镜检查  皮肤真菌镜检  皮损
  • 治疗方法:
    药物治疗  支持性治疗
  • 常用药物:
    暂无相关信息
  • 一般费用:
    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约( 500—— 1000元)
  • 传染性:
    无传染性
  • 治愈周期:
    3-6个月
  • 治愈率:
    60%,但是本病容易复发
  • 患病比例:
    本病常见,发病率约为0.5%--0.7%
  • 好发人群:
    无特定人群
  • 相关症状:
  • 相关疾病:
症状解析

1.一般无自觉症状,偶有压痛。

2.皮损为针尖至豌豆大,半圆形或多角形丘疹,表面粗糙,角化明显。触之略硬,呈灰黄、污褐或正常肤色,乳头样增殖,表面多呈花蕊或刺状。

3.好发于手指、手背、甲缘及足部。

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病因解析
致病菌感染(65%):

致病菌为人类乳头瘤病毒,皮肤和黏膜的损伤、细胞免疫功能异常是感染本病的直接因素。人乳头瘤病毒经伤口进入暴露的基底细胞。可以分裂的基底层细胞是病毒DNA的贮存处,带有病毒DNA的上皮细胞可以不出现任何临床表现而呈潜伏状态。发病时,病损处皮肤棘层肥厚,乳头瘤样增生和过度角化,伴有角化不全现象。

免疫力低下(20%):

千日疮的病程与机体免疫有重要的关系。千日疮在相对健康人群长期不消退的机制目前尚未清楚,可能与局部或全身的免疫功能低下或产生免疫耐受有关。

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诊断解析

诊断依据

1.好发于手指、手背、甲缘及足部。

2.皮损为针尖至豌豆大,硬实丘疹,表面粗糙,呈花蕊或刺状。 

3.初发为单个,可自身接种而增多,多无自觉症状,病程慢性。

鉴别诊断

1.疣状痣:始自幼年,常排列成线状,与神经走行一致,表面光滑或粗糙,呈刺状隆起,色淡褐或灰黄,无自觉症。

2.疣状结核:为不规则的疣状斑块,四周有暗红色浸润,组织病理有特异性结核性肉芽肿。

3.获得性脂纤维角化瘤:发生于指(趾)关节附近,表面光滑可有短蒂。

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治疗解析

千日疮西医治疗

①推疣法。适用于明显高出皮面,损害不大 的,在疣根部用棉花棒或刮匙(其头部用棉花包裹)与 皮肤成30°角,向前推之(用力不可过猛),有的即可推除,推除后创面压迫止血,或掺上桃仁散少许,用纱 布盖贴,胶布固定。如疣体表面角化,则在局麻下,进 行推除。

②鸦胆子散敷贴法。先将患部以热水浸洗,用 刀刮去表面角质层,然后将鸦胆子仁5粒,捣烂贴敷,用 玻璃纸及胶布固定,三天换药一次。

③荸荠或菱蒂摩擦 法。把荸荠削去皮,用其白色果肉摩擦疣体,每日3~4 次,每次摩擦至疣体角质层软化、脱掉,微有痛感和点状出血为止,一般数天可愈,或取菱蒂长约3厘米,洗去 污垢,在患部不断涂擦,每次2~3分钟,每日6~8次。

④ 生于掌跖者,用挖除法:先以刀尖在疣与健康组织交界处修割,然后用血管钳钳住疣体中央,向外拉出,可以见到一个疏松的软蕊,但软蕊的周围皮损往往不易挖净, 而易复发,因此挖后可敷上腐蚀药,如千金散或鸡眼膏, 一般用5~7天即可,否则腐蚀过深,影响愈合。

⑤生于颈项呈丝状者,用结扎法:用细丝线或头发,结扎疣的 根底部,数日后即可自行脱落。

针刺:用针尖从疣顶部刺到基底部,四周再用针刺以加强刺激,针后挤出少量血液,有效者3~4天可以脱落。艾灸:数目少者,可用艾柱着疣上灸之,每日一次, 至脱落为止。

千日疮中医治疗

千日疮内治宜清热解毒、活血化瘀、平肝潜镇,常 用药物有大青叶、蒲公英、野菊花、丹参、赤芍、三棱、 莪术、牡蛎、磁石、珍珠母等。也可服马齿苋合剂或用 紫草15克、生苡仁15克,煎汤代茶。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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饮食保健

食疗保健

寻常疣食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

1.组成:天南星适量、醋少许。用法:天南星研未以醋调为膏,贴涂患处。说明:俗称“瘊子”。

2.组成:石灰、米醋。用法:渍六七日,取汁点疣上。

3.组成:青壳鸭蛋7 个、米醋适量。用法:浸5~7 天后,蛋壳变软,每日煮食(生食更佳)1 个,4~5天后患部皮肤潮红,连续食用至愈。主治:青年扁平疣。

4.组成:生姜汁、陈醋各适量。

5.积极治疗皮肤创口,防止带有HPV的渗出物污染公共环境,做好浴盆,浴巾,马桶的清洁,消毒。

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预防解析

专业指导

(1)寻常疣是自身感染性疾病,所以必须避免搔抓传播。疣体上敷以胶布有防止播散作用。 

(2)多发性疣易发生于何杰金病、白血病免疫缺陷或肾移植者或智力低下者,对各种疗法反应皆差。

(3)采用激光冷冻等局部治疗,疣体脱落之后,可引起皮肤色素改变。

(4)中国古医书中称本症为“千日疮”,顾名思义症在l-3年内可自然消退。属于一种自愈性疾病。 

(5)凡是能造成永久性疤痕的破坏疗法,激光、冷冻手术不宜用。 

(6)中重度患者可服用大量抗氧化剂,提高免疫力,避免复发。

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检查解析

血常规、便常规、尿常规、病理活检。

组织病理可见,表皮角化亢进,棘层肥厚,呈乳头瘤增生,在棘细胞上层及颗粒层内可见空泡化细胞,该细胞核小而圆,嗜碱性,周围似一狭窄的晕,表皮要延长,而疣周围的表皮突向中心弯曲呈抱球状,真皮乳头上延,血管扩张。

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并发症解析

丝状疣发生于眼睑者,可伴发结膜炎或角膜炎。

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