干呕的基本征候特征为欲吐而呕,无物(或仅呕出少量涎沫)而有声。多由胃失和降,气逆上冲引起的。临床应分寒热虚实辨治,而以和胃降逆为要。
胃实热型干呕:以干呕频频不止,其声洪亮,腹满作痛为证候特征。伴有大便秘结,口渴引饮,舌质红、苔黄燥,脉实大。
胃虚热型干呕:以干呕频作,心下痞塞,口苦心烦为证候特点。伴有腹满作痛,舌红少苔,脉细数。
胃寒实型干呕:干呕声音低弱,脘腹冷痛为证候特点。伴有呕出少量涎沫,苔白,脉沉弦。
胃虚寒型干呕:干呕声低弱,心下痞满,大便溏泻为证候特征。伴有饮食不香,少气懒言,口淡不渴,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
肝郁型干呕:以干呕声不扬,时作时止,每随情志波动而发为证候特征。伴有胸胁烦闷,饮食不香,舌淡红,苔薄白,脉弦细。
食滞型干呕:以干呕食臭,欲吐不能,胸痞厌食为证候特征。伴有脘腹胀满,大便秽臭,舌苔厚腻,脉弦滑。
由于外邪侵袭,化热人里,客于阳明,与谷气相搏,逆而上冲所致。
胃虚热型干呕(15%):由于病后余热未尽,或误用燥药,胃阴受伤,胃气上逆所致。
胃寒实型干呕(15%):由于外感寒邪,直中胃腑,或过食生冷,寒凝气滞,胃气上逆所致。
胃虚寒型干呕(15%):由于外感寒邪或脾胃素虚,或过用寒药克伐胃气,胃气上逆所致。
肝郁型干呕(10%):多由忧思郁怒,致肝气郁结,横逆犯胃,胃气上逆所致。
食滞型干呕(10%):由于饮食不节,过食醇酒厚味,食滞胃脘,胃气上逆所致。
鉴别诊断
干呕须同嗳气、呃逆病之呃逆等症状鉴别:嗳气其声音沉长,为气从胃中上逆;呃逆声音短促而频,其声发至喉间。干呕者,病人作呕吐状,但有声无物,或仅有少量涎沫而无食物吐出。
干呕西医治疗
西医一般主张用口泰、复方硼砂溶液等漱口液,含服华素片、安吉含片等。对于肥厚增生性咽炎,可采用激光、微波、冷冻等方法治疗。
干呕中医治疗
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食疗保健
1、用芫花( 熬过)、甘遂、大戟,等分为末。以大枣十枚、水一升半,煮成八合后,去渣纳药。体壮者服一钱,弱者半钱,清晨服下。能下泻则病除,否则次晨再服药。此方名“十枣汤”。
2、用莲子六枚,炒成赤黄色,研为末,熟水半碗冲服。
3、有蔗汁温服半升,每日三次。加姜汁更好。
4、用橘皮四两、生姜一两,加水二升,煎取一升,徐徐饮服。此方名“橘皮汤。”
不适合的食物:禁咖啡,茶,辛辣食物。少吃含淀粉内的食物如:土豆 芋头 粉丝 粉条 红薯等凉粉,不要吃苏打饼干等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物。
适合的食物:富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物,如猪蹄,猪皮,蹄筋,鱼类,豆类,海产品等,多摄入富含B族维生素的食物,如动物肝脏,瘦肉,鱼类,新鲜水果,绿色蔬菜,奶类,豆类等。
改善工作和生活环境,避免粉尘及有害气体的刺激;加强锻炼,增强体质,预防感冒;生活应有规律,避免烟酒及辛辣油炸食品刺激,多食富含维生素食品,注意用声等,老年人还应注意保持大便通畅。
急性心肌梗死, 呃逆症 ,胃扭转 ,食管贲门黏膜撕裂综合征, 青年心肌梗死 ,糖尿病性胃轻瘫, 寒滞肝脉 厥阴头痛。
胸痞厌食,腹痛,胸胁烦闷,饮食不香。