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黧黑斑

黧黑斑是一种皮肤色素沉着性皮肤病,以面部出现瘙痒、潮红继而发生黑色色素沉著斑为临床特征,尤以额及面颊部多见。多见于青年和中年妇女。本病虽然报道尚不多,但确是一种有碍美容的疾病。是皮肤黑色素的增加而形成的一种常见面部呈褐色或黑色素沉着,多发于面颊和前额部位,日晒后加重。女性与妊娠 ,长期口服避孕药的月经紊乱有关。可口服六味地黄汤,丹栀逍遥散。注意避免日晒,外用丝白祛斑霜,氢醌霜治疗。

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症状解析

黧黑斑多因脾气不足,气血不能润泽肌肤所致;或因忧思抑郁,肝气郁结,气滞血瘀,肤失濡养而发;也可因肾阴亏损或肾阳不足,以致血虚不荣而成。本病的治疗,宜根据辨证,分别采用健脾益气、疏肝解郁、活血化瘀和滋阴补肾或温补肾阳等方法,并辅以外治法。

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病因解析

中医学亦称之为黧黑斑,又名面(黑干)(黑曾)。(黑干)首见于《太平圣惠方》,指出其病因:“由脏腑有痰饮,或皮肤受风邪,致令气血不调。”明?陈实功最早命名为黧黑斑,“黧黑斑者,水亏不能制火,血弱不能华肉,以致火燥结成黑斑,色泽不枯”。近年来发现,粗劣化妆品的刺激及日光照射过度,多可诱发本病。

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诊断解析

黧黑斑的诊断要点   

本病可分黄褐斑与黑变病两种类型。  

1.黄褐斑  

(1)以女性为多见,男性也可发生。  

(2)常与妊娠、长期口服避孕药、月经不调或痛经等有关,少数可由于患者有某种慢性病(如肝病、结核病、内脏肿瘤、营养不良等)所致。但也有不少病人无明显原因。  

(3)皮疹为发生于面部的淡褐色、黄褐色或深褐色斑片,大小不定,形状不规则,边界清楚,基本对称;常分布于颧部、颊部、鼻部、口周或额部,分布于面颊部者常呈蝴蝶形。有的可扩展至上唇和颈部。  

(4)一般无自觉症状及全身不适。  

(5)皮疹常在夏季或日晒后色素加深。有的可自行消退。  

2.黑变病  

(1)多见于中年妇女。  

(2)皮疹好发于面部、前额、耳后及颈部两侧等处,也可见于胸、腋前、脐窝、腰围、前臂和手背等部位。  

(3)皮疹开始时为患处轻微发红发痒,以后逐渐出现点状和网状的淡褐色、灰褐色至深褐色、棕黑色的斑点或斑片;可伴有轻度毛细血管扩张。皮疹表面可有糠状鳞屑,使皮肤呈粉尘样外观。  

(4)皮疹发展到一定程度后,即稳定不变。一般无自觉症状(除开始时有轻度瘙痒)。偶有头痛、食欲减退、消瘦等全身症状。  

(5)病程缓慢。有的经数月或数年后,颜色逐渐变淡。

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治疗解析

黧黑斑西医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

黧黑斑中医治疗

针灸治疗黧黑斑,亦为近十年内之事,采用体针、耳针及穴位注射之法,有较好效果。

【治疗】综合法  

(一)取穴。主穴:分3组。

1.大椎、曲池、血海、足三里、三阴交、风岩。

2.神门、交感、肾上腺、内分泌、皮质下、肺、肝、肾(均为耳穴)。

3.肺俞、心俞、肝俞、肾俞。配穴:头痛目眩,心烦易怒加行间;形寒肢冷,腰酸耳鸣加太溪、命门、神门、内关;月经不调、性功能减退加乳根、中极;心悸气促、食少纳减加内关;皮肤瘙痒加夹脊穴上下透针。风岩穴位置:耳垂下端与后发际中央连线的中点微前五分处。  

(二)治法。本法采用体针、耳针和穴位注射相结合的综合治疗。第1组穴及配穴用于体针。主穴每次必取,配穴据症酌加。直刺得气后,行提插加小捻转之法,提插幅度3~4毫米,捻转频率60次/分,平补平泻为主,配穴可按症之虚实行补或泻法。运针1~2分钟后即予取针,不留针。第2组穴用于耳针,以5分毫针刺之,每次每侧取2穴,找得敏感点后刺入直至得气,令病人带针回家,嘱其隔半小时自行按压针柄1次,以增强刺激,留针4小时后取下。第3组穴行穴位注射。药物为当归、丹参、川芎之单味针剂。据症情选用;偏血虚用当归注射液,偏血瘀用川芎注射液,偏肝郁而兼血瘀用丹参注射液,另为偏虚患者可注射胎盘注射液、维生素B12。每次选用二穴(均为双侧),每穴注入0.5~1毫升药液。注射时必须按肌肉注射常规操作,注射针头刺入穴位后要有酸、胀、重等感觉后,始可缓缓推入药液。如皮肤瘙痒明显者,可改用维丁胶性钙4毫升,分别注入于大椎、曲池、血海穴。体针、耳针及穴位注射法宜同日进行,隔日1次,10次为一疗程。疗程间隔3~4天,5~6个疗程后停治半月,一般需坚持20~25个疗程。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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饮食保健

多以清淡食物为主,注意饮食规律。

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预防解析

专业指导

黧黑斑多因脾气不足,气血不能润泽肌肤所致;或因忧思抑郁,肝气郁结,气滞血瘀,肤失濡养而发;也可因肾阴亏损或肾阳不足,以致血虚不荣而成。本病的治疗,宜根据辨证,分别采用健脾益气、疏肝解郁、活血化瘀和滋阴补肾或温补肾阳等方法,并辅以外治法。

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检查解析

根据临床表现进行诊断。

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并发症解析

肾虚型 皮疹表现如上述,面色黯晦;常伴有腰膝酸软,乏力,月经不调。肾阴虚者,常伴有头晕目眩,耳鸣,失眠多梦,烦躁不安,口干舌燥,舌质红,苔少,脉细或细数。肾阳虚者,常有伴头晕,耳鸣,形寒,尿频,舌质淡,脉沉或细弱。

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