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寒痹常见病

病名。一名痛痹。指寒邪偏重的。《灵枢·贼风》:“尝有所伤于湿气,藏于血脉之中、分肉之间,久留而不去,若有所随坠,恶血在内而不去,卒然喜怒不节,饮食不适,寒温不时,腠理闭而不通;其开而遇风寒,则血气凝结,与故邪相袭,则为寒痹。”《灵枢·寿夭刚柔》:“寒痹之为病也,留而不去,时痛而皮不仁。”《证治准绳·杂病》:“寒痹者,四肢挛痛,关节浮肿。”《症因脉治》卷三:“寒痹之证,疼痛苦楚,手足拘紧,得热稍减,得寒愈甚,名曰痛痹。寒伤太阳,在营分无汗,麻黄续命汤;伤卫有汗,桂枝续命汤;寒伤阳明,干葛续命汤;在少阳,柴胡续命汤。今家秘立十味羌活汤通治之。”亦可用定痛丸加羌活、桂枝,或选用五积散、芎附汤加减。痛甚者,用五灵散;《内经》并有火q 、药熨等法。又《张氏医通》卷六:“者,即寒痹也。邪中皮毛,瘾疹风疮,搔之不痛,初起皮中如虫行状。”此说易引起概念之混淆,聊备一说。

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到院就诊须知
  • 挂什么科:
    中医科 中医综合
  • 需做检查:
    骨关节及软组织CT检查  抗类风湿性关节炎33抗体  骨与关节MRI检查  四肢与关节运动功能  类风湿因子(RF)  四肢的骨和关节平片  便常规  尿常规
  • 治疗方法:
    药物治疗  支持性治疗  一般治疗
  • 常用药物:
    暂无相关信息
  • 一般费用:
    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000——5000元)
  • 传染性:
    无传染性
  • 治愈周期:
    1-2个月
  • 治愈率:
    85-90%
  • 患病比例:
    0.3%--0.5%
  • 好发人群:
    无特定人群
  • 相关症状:
  • 相关疾病:
症状解析

1、本病多以肢体关节(腰、肩、膝、肘、腕、踝)疼痛、酸楚、麻木、重着、活动障碍为主症。

2、腰背、四肢关节及肌肉冷痛,或疼痛剧烈,痛如刀割,以痛处不移为特点。

3、其痛有逢寒加重、得温则减、局部皮色不变、关节屈伸不利、形寒肢冷、昼轻夜重的特征。

4、舌质淡、苔薄白、脉弦紧。

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病因解析

外感寒湿(35%):

外因多与严冬涉水、步履冰雪、久居寒湿之地,饮食不适,寒温不时等,导致风寒湿邪以寒邪为主侵入机体有关。

阴阳失调(40%):

内因则主要与脏腑阴阳失调,正气不足有关。其病机是在正气虚弱的前提下,风寒湿邪以寒邪为主侵袭,痹阻于经络、肌肉、关节,气血运行不畅而发痛痹。

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诊断解析

诊断要点

1、本病多以肢体关节(腰、肩、膝、肘、腕、踝)疼痛、酸楚、麻木、重着、活动障碍为主症。

2、腰背、四肢关节及肌肉冷痛,或疼痛剧烈,痛如刀割,以痛处不移为特点。

3、其痛有逢寒加重、得温则减、局部皮色不变、关节屈伸不利、形寒肢冷、昼轻夜重的特征。

4、舌质淡、苔薄白、脉弦紧。

鉴别诊断

1、寒凝痹阻证。证候:肢体关节肌肉疼痛剧烈,如刀割,得热痛缓,痛处固定,日轻夜重,甚则关节不能屈伸,痛处不红不热,形寒肢冷,苔白,脉弦紧。治法:温经散寒,通络止痛。

2、风寒痹阻证。证候:肢体关节冷痛,游走不定,遇寒痛增,得热痛减,局部皮色不红,触之不热,关节屈伸不利,或恶风畏寒,舌质淡红或暗红,苔薄白,脉弦紧或弦缓。

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治疗解析

寒痹西医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

寒痹中医治疗

1、寒凝痹阻证。治法:温经散寒,通络止痛。方药:乌附麻辛桂姜汤加减。制草乌15g 熟附子10g 干姜10g 麻黄10g 细辛6g 桂枝10g 甘草6g 。方解:方用制川乌、熟附子、干姜温经散寒止痛,麻黄、细辛、桂枝疏风散寒,甘草调和诸药。诸药相合,共奏温经散寒、通络止痛之功。加减法:若寒甚加制草乌15g;痛偏上肢加羌活15g、威灵仙24g,千年健15g;痛偏下肢加独活15g、牛膝18g、防己24g;痛偏于腰加桑寄生15g、杜仲10g、川断15g、淫羊藿15g。

2、风寒痹阻证。治法:祛风散寒,温经通络。方药:乌头汤加减。制川乌15g 麻黄10g 黄芪18g 白芍15g 甘草10g 蜂蜜30g 。方解:方用川乌头、麻黄温经散寒,两药配合搜剔入骨之风寒,为方中主药,辅以黄芪益气固卫,白芍养血,甘草、蜂蜜缓痛解毒,诸药相合共奏祛风散寒,温经通络之功效。

以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。

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饮食保健

寒痹的食疗:(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)。

薏米红豆汤。原料:薏米、红豆。做法:

1、薏米和红豆洗净,放入砂锅中,加够足够水。

2、开火至锅中水开后,再煮3分钟,关火焖30分钟。

3、再开火,煮至锅中水再次沸腾后,再煮3分钟,关火焖30分钟即可。

4、将汤滤出当水喝,红豆和薏米当饭吃,也可以一起当成粥吃。喜欢甜的,就加些糖。

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预防解析

1、加强锻炼,增强身体素质

经常参加体育锻炼,如保健体操,练气功,太极拳,做广播体操,散步等,大有好处。凡坚持体育锻炼的人,身体就强壮,抗病能力强,很少患病,其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。

2、避免风寒湿邪侵袭

春季正是万物萌发之际,也是类风湿性关节炎的好发季节,所以要防止受寒,淋雨和受潮,关节处要注意保暖,,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热,不要贪凉受露,暴饮冷饮等。秋季气候干燥,但秋风送爽,天气转凉,要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨,注意保暖是最重要的。

3、注意劳逸结合

饮食有节,,起居有常,劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上,有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制,处于疾病恢复期,往往由于劳累而重新加重或复发,所以要劳逸结合,活动与休息要适度。

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检查解析

1、外周血白细胞计数升高

多在l0×10[sup]9[/sup]/升(即10000/立方毫米)以上,中性粒细胞比例也明显上升,高达80~90%,有的出现核左移现象。

2、血沉和C-反应蛋白升高

血沉和C—反应蛋白通常是各种炎症的指标,在风湿性关节炎患者的急性期,血沉可达90毫米/小时以上;C-反应蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上。急性期过后(约1~2月)渐渐恢复正常。

3、关节液检查

常为渗出液,轻者白细胞计数可接近正常,重者可达80×l0[sup]9[/sup]/升(80000/立方毫米)以上,多数为中性粒细胞。细菌培养阴性。

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并发症解析

人体多数疾病,特别是慢性病,如抽筋、中风、高血压、糖尿病等根源都是寒痹症所引起的经络血气淤塞导致。

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