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肺衰

肺衰在《脉经·诊五脏六腑气绝证候》称为肺绝,曰:“病人肺绝,三日死。何以知之口张,但气出而不还(一日鼻口虚张短气)。” 本病相当于西医学所说的呼吸衰竭,包括成人呼吸窘迫综合征。肺衰的同时,如有神识异常之症,则为合并肺厥。肺衰是肺脏及全身多种疾病的严重后果之一,救治不及,常致死亡。

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到院就诊须知
  • 挂什么科:
    中医科 中医综合
  • 需做检查:
    尿常规  胸部平片  血常规  便常规  肺功能检查
  • 治疗方法:
    戒烟加药物治疗  支持性治疗  呼吸机辅助治疗
  • 常用药物:
    暂无相关信息
  • 一般费用:
    根据病因病情不同收费不一致,市三甲医院约(10000 —— 50000元)
  • 传染性:
    无传染性
  • 治愈周期:
    2-4周
  • 治愈率:
    40%
  • 患病比例:
    0.0001%
  • 好发人群:
    吸烟人群
  • 相关症状:
  • 相关疾病:
症状解析

1.有长期肺病史,或有溺水、电击、药物中毒等暴邪伤肺的情况。

2.以气息喘促,张口抬肩,或点头式呼吸,或气促而息微,或气息不齐甚至有歇止,唇紫肢凉等为主要表现。

3.动脉血氧分压低于8.0kPa(60mmHg),二氧化碳分压高于6.7kPa(50mmHg)。

4.有原发病的症状、体征及实验室检查指标。

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病因解析

发病原因(80%):

肺衰是因肺脏的各种长期疾患,或因邪毒伤肺,或心、脑、肾等脏病变及肺,使肺气衰竭,不能吐故纳新,浊气痰液内阻。以喘息抬肩,唇紫,肢凉,咳逆痰壅为主要表现的脱病类疾病。

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诊断解析

鉴别诊断

1.肺厥:常与肺衰同时先后存在,但必有神志恍惚、嗜睡或昏睡、谵妄、昏迷等神识异常的表现,并为主症。

2.肺系原发病变:肺系的各种长期疾患,是否已至肺衰,其间无绝对界限,主要根据血气分析而判别。

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治疗解析

肺衰西医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

肺衰中医治疗

1.痰热壅肺证:喘息抬肩,咳逆痰壅,痰多而稠黄,咯痰不爽,咳引胸痛,面赤,口干欲饮,舌红苔黄腻,脉滑数。清热化痰宣肺。

2.肺燥肠闭证:喘息抬肩,咳逆痰壅,胸部胀闷,喘不能卧,腹胀便秘,口苦而干,身热面赤,小便赤涩,舌苔黄腻,脉沉实而数。清肺润燥、清泻肠热。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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饮食保健

1、高枕位,或半卧位,减轻肺淤血。

2、高热量,高蛋白,富有维生素的饮食,宜清淡。

3、增强体质。

4、肺衰的病人常有腹胀,中药浓煎,少量多次服。

5、严密监测病人的病情变化。

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预防解析

1.减少能量消耗解除支气管痉挛,消除支气管粘膜水肿,减少支气管分泌物,排除顽痰,降低气道阻力,减少能量消耗。

2.改善机体的营养状况增强营养提高糖、蛋白及各种维生素的摄入量,必要时可静脉滴注复合氨基鼓、血浆、白蛋白。

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检查解析

1.病史

多有支气管、肺、胸膜、肺血管、心脏、神经肌肉或严重器质性疾病史。

2.症状

除原发病症状外主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现,如呼吸困难、急促、精神神经症状等,并发肺性脑病时,还可有消化道出血。

3.血气分析

静息状态吸空气时动脉血氧分压(PaO2)<8.0Kpa(60mmHg)动脉血二氧化碳分压(PaCO2)>6.7Kpa(50mmHg)为Ⅱ型呼衰单纯动脉血氧分压降低则为1型呼衰。

4.电解质检查

呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时,常伴有高钾血症;呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒时,常有低钾和低氯血症。

5.痰液检查

痰涂片与细菌培养的检查结果,有利于指导用药。

6.查体发现

可有发绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、扑翼样震颤、视神经乳头水肿等。

7.其他检查

如肺功能检查胸部影像学检查等根据原发病的不同而有相应的发现。

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并发症解析

气息喘促,呼吸困难,唇紫肢凉。

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