崩漏是妇女非行经期间阴道出血的总称。临床以阴道出血为其主要表现，西医的功能性子宫出血，女性生殖器炎症，肿瘤等所出现的阴道出血，皆属崩漏范畴。崩漏是妇女月经病中较为严重复杂的一个症状。本病以青春期妇女、更年期妇女多见。多因血热、气虚、肝肾阴虚、血瘀、气郁等损及冲任，冲任气虚不摄所致。治崩要以止血为先，以防晕绝虚脱，待血少或血止后，可审因论治，亦即急则治其标，缓则治其本的原则。

血崩日久不止，导致脏腑气血虚脱。　　

崩漏反复发作，气随血去，导致气血两虚。　　

素体脾虚或多产房劳伤肾，同时饮食不慎，脾胃受损，脾肾两虚，统摄无力而致崩漏。　　

素体阴虚或大病失血，精血两亏，冲任失养而致。　　

素体阳盛或情志不畅，郁而化火，伤及冲任。　　

肝郁气滞，久滞血瘀，瘀阻胞宫，新血不得归经，离经之血妄行而致。

临床对以崩漏为主症的病种尚未确定时，可以崩漏待查作为初步诊断，并进行辨证论治。

辨病思路：

一、崩漏病特指月经周期紊乱，阴道出血如崩似漏的疾病，包括崩中和漏下。多见于青春期、更年期妇女，检查未发现肿瘤等病变。　　

二、崩漏以外的其他疾病出现阴道非正常性出血者，常有：　　

1、阴道出血量多，小腹部扪及肿块者，多为石瘕。　　

2、确诊妊娠，阴道出血，可见于胎漏或异位妊娠。　　

3、产后阴道出血，量多者分为新产出血、 血崩、晚期产后出血；量少淋漓不尽者，为产后恶露不绝。

崩漏西医治疗

一、止血：

1、孕酮类药物：黄体酮20mg/日，肌注3天;安宫黄体酮8—16mg/日、妇宁片4-8mg/日或妇康片2.5-5.Omg/日，共5天，口服。对闭经较久，内膜较厚者，同时并用丙酸睾丸酮，年轻者25mg/日，年长者50mg/日，肌注3-5天。适用于血色素大于6克及更年期功血患者。

2、雌激素制剂：己烯雌酚2mg，每6-8小时1次，血止后3天递减1/3量，维持量O.5mg/日，至血止后20天。或用苯甲酸雌二醇2n氓，每6—8小时肌注1次，递减法同上，血止后改用口服己烯雌酚。适用于急性大出血而有明显贫血的青春期功血患者。

3、其他止血药物：如安络血、止血敏、止血芳酸、维生素K等，但效果不理想，故仅作为止血的辅助措施。

二、调整月经周期(血止后应用)：

1、人工周期治疗(见月经稀发)。

2、雌孕激素联合治疗：一般用口服避孕药，服法同避孕，适用于生育年龄而无生育要求者。

3、孕激素治疗：下次出血前1—2天或见血后肌注黄体酮20mg/日，共3天，或口服安宫黄体酮、妇摩片等。用于更年期功血，连用3个周期。

三、恢复排卵功能，是治疗青春期和生育期五排卵性功血的根本措施：

1、克罗米酚(见月经频发)。

2、三苯氧胺(见月经频发)。

3、绒毛膜促性腺激素;于月经周期第16-18天，每次5000-10000IU，隔日肌注1次，共2次。

4、促性腺激素释放激素：于月经中期连续脉冲式给药，每天5mg，共3天。

四、诱导闭经：对更年期及老年妇女用甲基睾丸素5-10mg/日，或棉酚类药抑制子宫内膜，使月经渐少直至闭经。

五、子宫切除术：用于保守治疗无效及无需生育的重症患者。

崩漏中医治疗

崩漏的中医治疗以无周期性的阴道出血为辨证要点，临证时结合出血的量、色、质变化和全身证候辨明寒、热、虚、实。治疗应根据病情的缓急轻重、出血的久暂，采用“急则治其标，缓则治其本”的原则。

1、肾虚证

(一)肾阴虚证

主症：经血非时而下，出血量少或多，淋漓不断，血色鲜红，质稠，头晕耳鸣，腰酸膝软，手足心热，颧赤唇红，舌红，苔少，脉细数。

治法：治以滋肾益阴，固冲止血。

方药：方用左归丸。常用药物：去川牛膝，加早莲草、炒地榆、熟地、山药、枸杞子、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、龟板胶。

若阴虚有热者，酌加生地、麦冬、地骨皮。

(二)肾阳虚证

主症：经血非时而下，出血量多，淋漓不尽，色淡质稀，腰痛如折，畏寒肢冷，小便清长，大便溏薄，面色晦黯，舌淡黯，苔薄白，脉沉弱。

治法：治以温肾助阳，固冲止血。

方药：方用大补元煎。酌加补骨脂、鹿角胶、艾叶炭。

2、脾虚证

主症：经血非时而下，量多如崩，或淋漓不断，色淡质稀，神疲体倦，气短懒言，不思饮食，四肢不温，或面浮肢肿，面色淡黄，舌淡胖，苔薄白，脉缓弱。

治法：治以健脾益气，固冲止血。

方药：方用固冲汤。常用药物：白术、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、山茱萸、白芍、海螵蛸、茜草根、棕炭、五倍子。

若出血量多者，酌加人参、升麻;久漏不止者，酌加藕节、炒蒲黄;若阴道大量出血，兼肢冷汗出，昏仆不知人，脉微细欲绝者，为气随血脱之危候，急宜补气固脱，方用独参汤;若症见四肢厥逆，冷汗淋漓，又为亡阳之候，治宜回阳固脱，方用参附汤。

3、血热证

主症：经血非时而下，量多如崩，或淋漓不断，血色深红，质稠，心烦少寐，渴喜冷饮，头晕面赤，舌红，苔黄，脉滑数。

治法：治以清热凉血，固冲止血。

方药：方用清热固经汤。常用药物：生地、地骨皮、炙龟板、牡蛎粉、阿胶、黄芩、藕节、陈棕炭、甘草、焦栀子、地榆。

若肝郁化火者，兼见胸胁乳房胀痛，心烦易怒，时欲叹息，脉弦数等症，宜平肝清热止血，方用丹栀逍遥散加醋炒香附、蒲黄炭、血余炭以调气理血止血。

4、血瘀证

主症：经血非时而下，量多或少，淋漓不净，血色紫黯有块，小腹疼痛拒按，舌紫黯或有瘀点，脉涩或弦涩有力。

治法：治以活血祛瘀，固冲止血。

方药：方用逐瘀止崩汤。常用药物：当归、川芎、三七、没药、五灵脂、丹皮炭、炒丹参、炒艾叶、阿胶(蒲黄炒)、龙骨、牡蛎、乌贼骨

崩漏食疗保健：(以下资料仅供参考，详细请咨询医生。)　　

崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者称崩中，后者称漏下，崩与漏出血情况虽不同，但二者常相转化，故概称崩漏。相当于现代医学的“功能性子宫出血”。中医认为本病为任亏损;肝肾失调所致。　　

1、芝麻粥

[来源]《圣济总录》

[原料]生苎麻根30克，炒陈皮10克，粳米、大麦仁各50克，细盐少许。

[制作]先煎苎麻根、陈皮，去渣取汁，后入粳米及大麦仁煮粥，临熟放入盐少许。

[用法]分作2次服，每日空腹趁热食。

[功效]凉血、止血、安胎。适用于血热崩漏，妊娠胎动下血及尿血，便血等症。

2、红米生地粥

[来源]《食医心鉴》

[原料]生地黄50克，红米100克，冰糖适量。

[制作]取生地黄，洗净后煎取药汁，与红米加水共煮，煮沸后加入冰糖;煮成稀粥。

[用法]每日早晚空腹温热食。

[功效]清热生津，凉血止血。适用于血热崩漏，鼻衄及消化道出血，还可用于热病后期，阴液耗伤，低热不退，劳热骨蒸，或高热心烦，口干作渴。

[注意事项]此粥不宜长期食用。服用期间，忌吃葱白、韭白、薤白及萝卜。

3、三七粉粥

[来源]经验方

[原料]三七粉3克，大枣5枚，粳米100克，冰糖适量。

[制作]先将三七打碎研末，粳米淘洗净，大枣去核洗净，然后一同放入砂锅内，加水适量煮粥，待粥将成时，加入冰糖汁即成。

[用法]每日2次服食。

[功效]补血止血，化瘀清热。适用于崩漏下血及其它出血症。

4、阿胶粥

[来源]《食医心鉴》

[原料]阿胶30克，糯米100克，红糖适量。

[制作]先将糯米煮粥，待粥将熟时，放入捣碎的阿胶，边煮边搅匀，稍煮1—2沸，加入红糖即可。

[用法]每日分2次服，3—5日为l疗程。

[功效]滋阴补虚，养血止血，安胎。适用于功能失调性子宫出血及血虚，咳血，衄血，大便出血等。

[注意事项]连续服用可有胸满气闷的感觉，故宜间断服用。脾胃虚弱者不宜多食。

5、乌雄鸡粥

[来源]《太平圣惠方》

[原料]乌雄鸡1只，糯米100克，葱白3条，花椒、食盐适量。

[制作]将鸡毛去净，除内脏，洗净切块煮烂，再入糯米及葱、椒、食盐煮粥。

[用法]每日2次，空腹食。

[功效]益气养血，止崩安胎。适用于脾虚血亏而致的暴崩下血或淋漓不净，血色淡质薄，面色恍白或浮肿，身体倦怠，四肢不温，气短懒言等。

6、山药山萸粥

[来源]经验方

[原料]山萸肉60克，山药30克，粳米100克，白糖适量。

[制作]将山萸肉、山药煎汁去渣，加入粳米、白糖，煮成稀粥。

[用法]每日分2次，早晚温热食。

[功效]补肾敛精，调理冲任。适用于肾虚型崩漏。

[注意事项]因热致病者忌服。

崩漏饮食宜忌

宜

1、宜食营养而易于消化的食物，多食含铁丰富的食物：如肝等动物内脏、乌骨鸡、黑木耳、桂圆肉、菠菜等新鲜菜、水果等。

2、属实热者，宜多食新鲜蔬菜、水果和低脂食物，包括牛奶、豆浆、蛋类、瘦肉、肝汤、荠菜、乌骨鸡、柿饼、藕粉、马齿苋、西瓜汁、梨、荸荠、山楂、鲫鱼、黑木耳、韭菜等。

3、脾肾亏虚者，宜多食固涩滋补食物：扁豆、红枣、猪肚、山药、荔枝、白木耳、黑木耳、黑色、黄花鱼、韭菜、芡实、猪腰。

4、补益心脾以稻米、小米、小麦、扁豆、山药、芝麻、莲子、大枣、桂圆等为好；补肝肾以小米、小麦、山药、芝麻、栗子、核桃等为好。热证宜选用小米、小麦、赤小豆、绿豆;寒证宜选用稻米、高粱、扁豆、干果。禽、畜之类，补益之力较强，虚证者宜食，实证者也不忌。特别是猪、牛、鸡肉、乳、蛋类性平，无论寒热均可食用。水牛肉补血止崩尤为适宜。

5、水果类疏利而不致血溢，又多具补益之功如甘蔗、苹果、樱桃、无花果、香蕉、葡萄、柿子、棱角可补脾，桑葚能补肝肾。出血日久淋漓不断时可加酸梅、山楂以收敛止血。

忌

1、属虚而偏寒，选食应注意在补益之品中，用其偏温者即可，不宜大温大热，如椒，芥，姜、桂之属，实证、热证，温热之品更禁忌。

2、羊肉、狗肉、雀肉偏温，热证者慎用。

3、姜、椒、蒜之类，血多时应有所避忌。

1、注意身体保健。要增加营养，多吃含蛋白质丰富的食物以及蔬菜和水果。在生活上劳逸结合，不参加重体力劳动和剧烈运动，睡眠要充足，精神愉快，不要在思想上产生不必要的压力。这对功血崩漏的防治很有效。　　

2、应用药物进行止血。药物止血的方法有两种：一种是使子宫内膜脱落干净，可注射黄体酮；一种是使子宫内膜生长，可注射苯甲酸雌二醇。再用些止血药物，如云南白药、安络血、维生素k、止血芳酸和止血敏等，一般都可以达到治疗功血崩漏的目的。　　

3、恢复卵巢功能，调节月经周期。一般连续服用已烯雌酚等药物，每天0.5-1克，连用20天，用药最后5天增加注射黄体酮每天20毫克。一般青春期功能性子宫出血，随着年龄的增长和合理治疗，可以很快痊愈。对于有排卵性功能性子宫出血，在排卵前期注射绒毛膜促性腺激素，可望调节月经周期。

以上就是一些预防功血崩漏的方法，大家可以仔细研读，运用到日常生活中去，降低功血崩漏的发病率。从根源上杜绝它的发生。

1、常规妇科。产科检查，应作为必备诊断。

2、血常规、血液生化检查，必要时可作脊髓液、细胞培养等检查。

3、腹部X线摄片、B超、CT扫描等，能帮助确定病位和明确诊断。

1、贫血：崩漏失血过多，就会出现面色苍白、唇色淡白、头晕目眩、精神倦怠、气短无力、心悸怔仲、失眠多梦、脉象细弱等一系列贫血征象。

2、虚脱：崩漏病起，如来势猛，出血量多，崩下不止，常可引起虚脱，出现神昏面白、四肢冰冷、汗出淋漓、气短喘促、脉浮大无根或沉伏不见的危重证候，如不及时抢救则有生命危险。　　

3、邪毒感染：表现为下腹疼痛拒按，腰痛，带下稠粘，色黄气秽或五色并见，伴有烦躁口渴，小便黄，大便于，舌苔黄腻，脉象细滑等。