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圆形糠疹
别名:连圈状糠秕疹

圆形糠疹(pityriasis Rotunda)又称连圈状糠秕疹(pityriasis circinata),为正圆或椭圆形褐色或淡褐色境界明显的轻度角化性鳞屑斑,好发于躯干,自觉症状轻微。

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到院就诊须知
症状解析

初发多在青壮年,以20~40岁多见,但亦有发于少年及老年者,皮疹为指甲盖至手掌大或更大的正圆形或椭圆形灰白或淡褐色斑,周围境界清楚,无明显炎症,表面干燥,上覆细薄糠状鳞屑,可单发或多发,一般在10个以下,但亦有多达150个者,数个皮损可互相融合成花瓣形或多环状,病程经过缓慢,常可存在数年至数十年,通常可自发消退,但又可再发,皮损好发于腰腹部,胸背和臀部少见,也可见于上臂,肩胛和颈部,但腋窝,腹股沟,面及手足则不累及,一般无自觉症状,病情冬重夏轻。

 
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病因解析

尚不明确,系统性疾病如结核,癌症,心脏病,肝硬化,营养不良及妊娠等可激发本病。

结核(25%):

结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官,但主要侵犯肺脏,称为肺结核病。结核病又称为痨病和“白色瘟疫”,是一种古老的传染病,自有人类以来就有结核病。

心脏病(25%):

心脏病是一类比较常见的循环系统疾病。循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组织构成,循环系统疾病也称为心血管病,包括上述所有组织器官的疾病,在内科疾病中属于常见病,其中以心脏病最为多见,能显著地影响患者的劳动力。

肝硬化(20%):

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。

发病机制

发病机制还不清楚,根据与家族遗传有关,有人认为是鱼鳞病的一个亚型。

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诊断解析

诊断

根据典型的临床表现,组织病理特征性改变,诊断不难。

鉴别诊断

1.花斑癣 :多见于夏季,真菌镜检有助于诊断。

2.鳞状毛囊角化: 损害为针头大小的黑点,与毛囊一致,围有中央黏着周边翘起的圆叶状鳞屑,呈污褐色。

3.斑片状类银屑病: 组织病理可以鉴别。

4.其他:如体癣,红癣,麻风,固定性药疹和白色糠疹。

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治疗解析

圆形糠疹西医治疗

(一)治疗

可内服、外用维A酸类药物。亦可选用5%水杨酸软膏、10%尿素霜、硫黄软膏、30%鱼肝油软膏、复方松馏油软膏或皮质类固醇软膏。

(二)预后

病程经过缓慢,常可存在数年至数十年,通常可自发消退,但又可再发。

圆形糠疹中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

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饮食保健

合理饮食,注意保湿护肤。

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预防解析

注意保湿护肤。

①、保持乐观愉快的情绪。

②、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。

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检查解析

组织病理:表皮轻度角化过度,伴有真皮淋巴细胞和组织细胞的围管性浸润。

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并发症解析

可伴有恶性肿瘤。

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