一、病史及症状

多在上呼吸道感染（或急性胃肠炎，腹膜炎，骨髓炎等）1～3天后出现易反复发作的肉眼血尿，持续数小时至数天后可转为镜下血尿，可伴有腹痛，腰痛，肌肉痛或低热，部分病人在体检时发现尿异常，为无症状性蛋白尿和（或）镜下血尿，少数病人有持续性肉眼血尿和不同程度蛋白尿，可伴有水肿和高血压。

二、体检发现

大多数无异常体征，部分病人可有双肾区叩击痛，水肿和轻，中度血压升高。

三、辅助检查

多为轻，中度蛋白尿（<3g/d），血尿呈多形性，多样性或混合性，部分病人血清IgA增高，尤其是血清IgA纤维连接蛋白聚合物（IgA-FN）增高更有意义，可有肌酐清除率降低，血尿素氮和血肌酐增高，根据临床可初步诊断IgA肾病（炎），确诊必须做肾组织免疫病理检查。

iga为主的免疫球蛋白沉积引起的，多在上呼吸道感染（或急性胃肠炎，腹膜炎，骨髓炎等）1～3天后出现。

根据病史、临床症状表现和实验室检查资料可以诊断。

应与狼疮性肾炎，紫癜性肾炎，隐匿性肾炎相鉴别，重者与慢性肾小球肾炎不易鉴别。

原发性IgA肾病西医治疗

一、一般治疗

防止感冒和过度劳累，慎用肾毒性药物。有感染时应予抗生素治疗。有反复发作慢性扁桃体炎者，可行扁桃体摘除。

二、药物治疗

(一)血尿明显者可用雷公藤多甙、潘生丁、ACEI及大量维生素C口服治疗。

(二)呈肾病综合征表现者治疗见肾病综合征章节。

(三)与慢性肾小球肾炎表现相同者，按慢性肾小球肾炎处理。

(四)病理检查以新月体形成并伴IgA沉积为主者，可用强化血浆置换疗法及药物治疗(参见急进性肾小球肾炎治疗)。

三、血液净化疗法

伴有急性肾功衰竭时或已形成慢性肾功能衰竭者需进行血液透析或腹膜透析治疗。

原发性IgA肾病中医治疗

1、清热凉血：Iga肾病凡属外感风热者，表现为恶寒轻重，咽干，或有咳嗽，或有鼻塞口渴喜饮，肉眼，舌红苔薄，脉象浮数，宜疏风宣散、清热凉血，方用银蒲玄麦甘桔汤(银花、蒲公英、玄参、麦冬、生甘草、桔梗);属心经热盛者，症见心胸烦热，口舌生疮，口渴喜饮，肉眼血尿，排尿稍有灼热感，舌红苔薄，脉象细数，宜清心养阴、清热凉血，方用导赤散加味(生地、淡竹叶、滑石、甘草梢、通草、茜草、黄芩、益母草、白茅根);肝经火旺者，症见目赤，胁痛口苦，烦躁易怒，肉眼血尿，尿赤，舌红苔薄黄，脉象弦大，宜清肝泻火、清热凉血，方用加减龙胆泻肝汤(龙胆草、黄芩、栀子、生地、泽泻、车前子、滑石、生甘草、茜草、益母草、白茅根)。

2、滋肾清利：阴虚内热，迫血妄行，症见腰酸痛，手足心热，咽干，渴喜凉饮，便秘尿赤，舌红少苔，脉象细数，治宜滋肾清利，方用知柏地黄汤加味(知母、黄柏、生地、山萸肉、山药、丹皮、茯苓、泽泻、茜草、大小蓟、石韦、益母草、白茅根)。

3、益气健脾：脾虚气弱，气不摄血者，宜健脾益气，方用补中益气汤加味(党参、生黄芪、白术、当归、甘草、陈皮、升麻、柴胡、刘寄奴)。

4、活血化瘀：一般血尿均有瘀血。如瘀血征象不明显者，一般在清热凉血、滋阴清利方中加凉血活血之药物，即可使血尿消逝。瘀血征象明显突出者，则可活血化瘀治之，用血府逐瘀汤加减(柴胡、枳实、赤芍、甘草、当归、川芎、生地、桃仁、红花、牛膝、生侧柏叶、马鞭草、益母草、白茅根)。

(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)

原发性IgA肾病患者饮食禁忌

1、方便面：很多人为了方便，或者挤时间，一顿饭就喜欢用方便面凑合。却不知，其中的防腐剂对人们的身体危害有多大。

2、葵瓜子：它含有不饱和脂肪酸，这样的物质很容易影响患者的肝功能，进而加速肝脏损害，而且也很容易让吃的人发胖。 　　

3、菠菜：专家介绍说，在40岁以上的人就不要吃该蔬菜了。因为它其中富含的草酸，会与人体中的锌、钙结合，造成人体的钙、锌缺失。

4、松花蛋：主要是该食物在制作的过程中，加入了很多的含铅物质，长期使用，很容易会造成铅中毒，对人们的身体危害极大。

5、泡菜：也含有致癌物质，建议大家在生活中尽量避免少食。

6、油条：大家都知道其中含有铝元素，这种金属元素是能够对我们的肾脏产生危害的，还很有可能会影响到脑细胞的发育和功能，使人们的记忆力减退，严重的时候，还可能导致老年痴呆症的发生。

防止感冒和过度劳累，慎用肾毒性药物，有感染时应予抗生素治疗，有反复发作慢性扁桃体炎者，可性扁桃体摘除。

多为轻，中度蛋白尿（<3g/d），血尿呈多形性，多样性或混合性，部分病人血清IgA增高，尤其是血清IgA纤维连接蛋白聚合物（IgA-FN）增高更有意义，可有肌酐清除率降低，血尿素氮和血肌酐增高，根据临床可初步诊断IgA肾病（炎），确诊必须做肾组织免疫病理检查。

可伴有腹痛，腰痛，肌肉痛或低热，少数病人有持续性肉眼血尿和不同程度蛋白尿，可伴有水肿和高血压。