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血小板型假性血管性血友病

血小板型假性血管性血友病,其特点为出血症状轻重不一,血浆高分子量vWF多聚体减少,由于本病具有血管性血友病(vWD)的某些特点,但其缺陷在于GPⅠb/Ⅸ,因此,本病又称假性vWD或血小板型vWD。

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院前疾病咨询
到院就诊须知
症状解析

本病的主要表现为轻至中度皮肤黏膜出血,如牙龈出血,鼻出血,拔牙后出血不止,扁桃体摘除术后或其他外科手术后出血不止,服用阿司匹林或其他抗血小板药物后出血加重,但有些患者甚至在外科手术后也无出血。

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病因解析
遗传因素(85%):

本病呈常染色体显性遗传,其基本缺陷是GPIb的分子异常,由于血小板与高分子量vWF多聚体结合,使血浆vWF减少,以高分子量vWF多聚体减少为著,血小板减少,随着GPⅠb序列的阐明,现已在3个家系中发现2种突变:Gly233→Val和Met239→Val。

其他因素(15%):

在胚胎发育期间因环境因素或某种特殊物质导致的基因突变。

发病机制

但本病的发病机制尚未完全阐明。

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诊断解析

本病诊断有赖于临床表现及实验室检查。

主要还是根据医生的指导进行检查,早发现早治疗。

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治疗解析

血小板型假性血管性血友病西医治疗

由于DDAVP和冷沉淀可使本病患者血小板减少,因此本病治疗非常棘手。可试用小剂量DDAVP或输注少量冷沉淀,以补充适量vWF,改善患者的出血症状而不引起血小板的凝集性消耗。必要时可输注血小板以补充正常血小板。  

血小板型假性血管性血友病中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

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饮食保健

乌参:乌参又名黑乳参、开乌参。属于光参。参体有棘皮而无肉疣。活时形体较大,长圆柱体。

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预防解析

注意平时的生活习惯,及时发现及时治疗。

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检查解析

1.外周血 血小板计数减少,最低时可降至20×109/L,血小板体积可增大。

2.出血时间延长。

3.血浆vWF水平轻度下降,高分子量vWF多聚体缺如;ADP,肾上腺素,胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集正常或轻度降低,低浓度瑞斯托霉素诱导的血小板聚集反应(RIPA)增高。

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并发症解析

 血小板型假性血管性血友病轻至中度皮肤黏膜出血,如牙龈出血、鼻出血、拔牙后出血不止扁桃体摘除术后或其他外科手术后出血不止。但有些病人在外科手术后也无出血。

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