患儿的症状和体征与心脏病的轻重和心室率的快慢有关，轻者可无症状，重者可发生心力衰竭，晕厥，抽搐，心源性休克等，如心率快，持续时间长，发作频繁的房扑可引起心动过速性扩张型心肌病，体格检查时，心音低钝，强弱不等，可有脉搏脱漏，新生儿期房扑的临床表现可有两种类型：

1.先天性慢性房扑

多在生后即出现，患儿多能耐受，一般治疗无效，可在1岁内自愈。

2.阵发性房扑

多在生后数周或数月后发生，应用抗心律失常药如洋地黄有效，但易复发，正常心脏新生儿及婴儿AF常呈持续发作，少数为阵发性，房室传导可为1∶1，心室率极快，达250次/min以上，易致快速心律失常性心肌病，发生心力衰竭，如房室传导为2∶1或3∶1，患儿常可耐受，症状不明显，多于1岁之内自行消退，预后良好，AF伴有器质性心脏病者，多有头晕，心悸，乏力，严重者发生心力衰竭，晕厥或心脏性猝死，预后取决于心脏病的严重程度，左房大小及药物治疗能否控制AF发作，Garson报告的AF 380例，经随访0～13年，病死率高达16.6%，大多数为猝死，并认为扩张型心肌病和心脏复杂畸形，左房扩大内径达正常高值的150%及AF，难于控制的患者死亡率高。

心房扑动可发生在正常心脏的小儿，多见于婴儿、新生儿甚至胎儿，其产生机制可能因心房肌及传导系统发育不完善，冲动在心房肌内或经房室旁路产生折返引起。多数患儿有器质性心脏病，以先天性心脏病为主，尤其多见于大动脉错位经Mustard或Senning手术后的患儿。其他的有心肌炎、扩张型心肌病、风湿性心脏病、病态窦房结综合征以及心外因素如洋地黄中毒、低钾血症等电解质紊乱。还有心内手术创伤，瘢痕组织的形成可能为产生折返激动提供基础条件。

房扑的临床诊断依据主要是心室率150～250次/min，规则的，锯齿状的，形态一致的心房波或有器质性心脏病史患儿，心电图诊断仍是可靠的诊断 依据，Ⅰ型房扑心房率250～350次/min，多在300次/min左右，P波消失代以锯齿样F波，在Ⅱ,Ⅲ，aVF导联为明显负向波，等电位线消失， 房室2∶1，甚至1∶1传导，心室率150～250次/min，Ⅱ型房扑房率多在350次/min以上。

常规心电图检查诊断不明时，可采用特殊检查，如动态心电图，经食管心房调搏术记录食管P波，高度怀疑时，还可行介入性心内电生理检查。

鉴别诊断包括窦速，阵发性房速，房颤及室速等。

小儿心房扑动西医治疗

(一)治疗

由于洋地黄中毒，电解质紊乱引起的AF，首先应消除病因。 　　

1.药物治疗

正常心脏新生儿或婴儿AF，1∶1房室传导，心室率极快，或持续发作，易致心肌病，发生心力衰竭，选用地高辛或奎尼丁维持量，以防复发。如房室传导为2∶1～3∶1，心室率在150次/min以下，患儿无明显症状，则无需用药，多数可望于1岁左右自行缓解。伴有心脏病或AF呈持续性的患者，应及时终止发作，除选用地高辛加奎尼丁外，尚可用普萘洛尔(心得安)，维拉帕米(异搏定)，普罗帕酮(心律平)，索他洛尔，胺碘酮等，但疗效较差。预激综合征并发AF禁用地高辛，有导致严重室性心律失常，发生心脏性猝死的危险。病态窦房结综合征并发AF用药物复律，可致心脏停搏，这点也需注意。 　　

2.电击复律

同步直流电击复律效果好，用于新生儿、小婴儿无明显心脏病者更佳。接受地高辛治疗的病人，进行电击复律可引起严重室性心律失常，术前一天宜停服地高辛。如需紧急电击复律，应于术前静脉注射利多卡因1mg/kg，以预防发生室性心动过速。电能量1.0～2.0J/kg,，新生儿5～10J，最大量不超过20J，婴幼儿10～20J，最大量不超过50J，儿童20～50J，最大量不超过100J。每次治疗，电击不宜超过3次。复律后，用地高辛和(或)奎尼丁维持量6～12个月，以防复发。病态窦房结综合征患儿不宜电击复律。 　　

3.心房起搏

右房内起搏或经食管心房起搏，以超速抑制法或短阵快速刺激(burst)终止AF。开始起搏周长为心房扑动周长的90%，随后每次重复起搏周长以10%递减，直至心律转复或出现心房不应期，每次起搏时间5～20s。如未转复，可延长起搏时间再重复。经食管心房起搏设备简单，安全易行，除起搏期间患者诉前胸烧灼感外，无不良反应，据报道成功率达73%。 　　

4.射频消融术

可用于难治病例。 　　

(二)预后

取决于原发性疾病的严重程度，若房扑不能有效控制，常致心力衰竭。先天性心脏病或旁路者50%手术后房扑可消失。部分可并发心房内血栓，可致猝死。发生于正常婴儿的房扑，大多于1岁后消失，其余正常儿童房扑可经治疗数月至数年后获痊愈。

小儿心房扑动中医治疗

　　1、邪毒侵心证

【主症】发热或低热不退，心悸气短，胸闷而痛，咳嗽流涕或腹痛腹泻，神疲乏力;舌红苔薄，脉细数或结代。

【治法】清热解毒，宣肺宁心。

[方药]银翘散。主要药物：金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子、豆豉、桔梗、甘草、芦根。加用莲子心、酸枣仁以清热宁心安神;咽痛或红肿较甚者，加山豆根、玄参、板蓝根清热解毒利咽;伴腹痛腹泻者，加葛根、黄连、黄芩以清热利湿;胸闷者，加瓜蒌、郁金以行气宽胸。

2、痰瘀阻络证

【主症】胸闷而痛，心悸不宁，喘息咳嗽，痰黏色白，恶心呕吐，舌苔浊腻，脉濡。

【治法】通阳祛痰，行气活血。

【方药】瓜蒌薤白半夏汤。主要药物：瓜蒌、薤白、半夏。可加郁金、石菖蒲、丹参、陈皮、白蔻仁以共奏通阳豁痰、温中理气之功效。若咳痰色黄，舌苔黄腻者，加竹茹、胆南星、苦参以清热化痰;恶心呕吐者，加藿香、苏梗、佩兰以化湿和胃。

3、气阴两虚证

【主症】心悸不宁，活动后尤甚，少气懒言，神疲倦怠，头晕目眩;口干咽燥，心烦失眠，舌淡红或少津，脉细数或促或结代。

【治法】益气养阴，宁心安神。

【方药】炙甘草汤合生脉散。主要药物：炙甘草、人参、生地黄、桂枝、麦冬、麻仁、生姜、大枣、五味子。炙甘草汤具有益气滋阴、补血复脉的功效;生脉散具有益气生津的功效，两方合用共奏益气复脉、滋阴补血之功。心悸不安者，加茯神、酸枣仁宁心安神;自汗盗汗加黄芪、浮小麦、麻黄根以益气敛阴止汗;便秘加瓜蒌仁、柏子仁、桑椹以滋阴润肠;口渴加芦根、天花粉以养阴生津。

（以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。）

平时家属做一些清淡有营养的食物给患者吃。

参见先心病;防治电解质紊乱和酸碱失衡，积极治疗原发病，如各种胃肠疾患，尿毒症，风湿热，川崎病，神经系统因素，低温，麻醉与药物中毒(如洋地黄中毒等)等引起的心律失常;改善手术方法减少术后因创伤或瘢痕引致的房扑。

轻者一般检查正常，重症可有低氧血症，酸中毒等。

1.心电图特点

(1)F波的频率350～500次/min，呈波浪状或锯齿状，F波间无等电位线，Ⅱ，Ⅲ，aVF，V3R，V1导联的F波较明显 少数婴儿病例，F波不明显，需做食管心房电图协助诊断。

(2)房室传导比例：婴儿AF可出现1∶1房室传导，多数为2∶1～3∶1传导，4∶1房室传导较少见，多发生于用地高辛或普萘洛尔之后。

(3)QRS波：形状多属正常，偶有室内差异性传导，QRS波宽大畸形。 

2.胸片

右有心影扩大，肺淤血改变。

3.超声心动图

可发现心脏畸形，心肌收缩力下降等异常改变 。

可并发心力衰竭，心源性休克，扩张型心肌病，甚至猝死。