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尾神经丛痛常见病

临床上多见,尤其好发于臀部着地跌倒后,女性中的发生率明显高于男性。

由骶5,尾1及部分骶3、4神经前支所组成的尾丛神经多与椎旁交感神经干下方纤维相吻合。其分支如下:

1.肌支:分布至肛提肌处。

2.感觉支:有3~5支细小的肛尾神经分布于尾骨区及肛周皮肤。

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院前疾病咨询
到院就诊须知
症状解析

1.尾部痛:视病因不同,其疼痛性质差别较大,轻者隐痛,重者灼痛,并可向骶部放射;压痛多较明显。

2.异物感:常感臀沟内似夹着异物样的难受及不愉快感。

3.感觉障碍:检查时可发现尾骨肛门处皮肤有感觉过敏或感觉减退等,但完全消失者少见。

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病因解析

(一)发病原因

多因臀部着地跌倒之外伤所致。

(二)发病机制

1.外伤:主要因骶尾部在跌倒受直接暴力作用所致,妇女分娩时亦可使其受损。

2.盆腔疾患:以妇科疾患,前列腺炎及痔疮等为多见。

3.肿瘤:主要为骶尾部肿瘤。

4.其他:如长期坐姿等亦可引起骶尾部退变加剧及骨质增生等。

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诊断解析

1.临床特点

主要为局部痛及压痛等。

2.肛门指诊

对判定骶尾部状态,括约肌张力及压痛情况等帮助较大。

3.X线平片或MRI检查

可显示骶尾骨状态及病变性质。

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治疗解析

尾神经丛痛西医治疗

(一)治疗

1、非手术疗法:对由外伤所致者,早期可通过肛门指诊对尾骨骨折脱位进行复位,并辅以理疗、针灸及封闭疗法等(包括尾丛神经封闭)。

2、手术疗法:对尾骨严重畸形、久治无效者,可将其手术切除。术中、术前及术后均应注意预防感染;手术时切勿伤及肛门括约肌。

(二)预后

经治疗后,预后较好。

尾神经丛痛中医治疗

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饮食保健

日常保健

宜清淡为主,多吃蔬果,补充维生素,合理搭配膳食,注意营养均衡。

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预防解析

日常预防

平时保持良好的坐姿,减轻对脊椎的压迫,多运动,可减少尾骨受伤的机会。

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检查解析

X线片及MRI检查,可了解骶骨状态及病变性质。

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并发症解析

可并发感觉障碍。

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