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嗜酸性脓疱性毛囊炎

嗜酸性脓疱性毛囊炎是一种浅在毛囊口炎。病原茵多为金黄色葡萄球菌,有时为白色葡萄球菌,常因虫咬,损伤、搔抓所致。在毛囊开口处有角层下脓疱。脓疱内有大量中性粒细胞,残余的角质和坏死的上皮细胞。脓疱四周表皮细胞水肿,毛囊上部周围结缔组织水肿,血管扩张,其周围有较多的中性粒细胞浸润。

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症状解析

以男性为主,男女之比约为5∶1,发病年龄为16~61岁,20~30岁多见,皮疹好发于面部,胸背,上肢伸侧,为毛囊性红色丘疹,顶端常有脓疱,周围有1~2mm红晕,初起散在,以后逐渐群集,可形成红色斑片,中心部丘疹消退后有少量鳞屑及色素沉着,边缘又起新丘疹,并向周围扩大,皮损扩至一定程度即不再增大,边界清楚,可反复发作,皮疹持续时间及复发间隔时间不定,掌跖发疹类似掌跖脓疱病。

皮疹处有轻度瘙痒,加剧时还有全身不适。

多数患者有痤疮或脂溢性皮炎史,或同时存在本病,家族中常有哮喘及湿疹患者。

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病因解析
病因:

早期见毛根外鞘细胞内,细胞间水肿,嗜酸性粒细胞,中性粒细胞和单核细胞浸润,毛囊内形成脓肿,脓肿内含有多量上述细胞。

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诊断解析

根据临床表现,实验室检查及病理切片,本病诊断不难。

1.脓疱病:属于高度传染性、细菌性的皮肤感染性疾病,好发于年龄较小的儿童,特别是婴儿。此病主要影响孩子的口、鼻部皮肤和婴儿的尿布区,有时也可在全身其他部位出现。细菌可通过伤口、昆虫叮咬或某种皮肤病,如特应性湿疹和疥疮等进入体内,引起脓疱病。

2.脓疱性银屑病:较少见,病因不明,伴全身不适、乏力及关节肿胀,红斑上突然出现泛发浅在的黄白色无菌小脓疱,针头至粟粒大小,初为小片,以后融合成“脓湖”,数周内可弥漫性分布全身。

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治疗解析

嗜酸性脓疱性毛囊炎西医治疗

(一)治疗

内服氨苯砜或皮质激素有良效。也可试用羟布宗(羟基保泰松)、或磺胺吡啶、米诺环素(二甲胺四环素),个别病人摘除扁桃体或应用抗生素治疗龋齿后好转。

(二)预后

可反复发作。皮疹持续时间及复发间隔时间不定。

嗜酸性脓疱性毛囊炎中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

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饮食保健

1、注意皮肤卫生,加强身体锻炼,增进皮肤的抵抗力。

2、注意饮食清淡,多吃蔬菜水果等富含维生素和纤维素的食物,避免辛辣刺激食物,可以多吃点番茄、胡萝卜、大白菜、冬瓜等食物;同时可以适当的加强营养,多吃点豆浆、鱼类等,但要注意不宜食入过多的糖和脂肪,因

为这些感染性疾病的发生多与糖代谢和脂代谢有关,多脂多糖的食物能使病情加重。

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预防解析

1.在易于发生脓皮病的单位(如某些工厂,农机站,小学校等)中广泛进行有关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作,定期进行预防检查,尽可能消灭一切发病因素。

2.注意皮肤卫生,加强身体锻炼,增进皮肤的抵抗力。

3.保持皮肤机能的完整性,对于皮肤病,尤其是瘙痒性皮肤病,应及时进行合理治疗,防治皮肤损伤,避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。

4.衣帽,毛巾,面盆等禁止公用,防止接触传染,对患者适当进行隔离,患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁,在患病期间,除应用药液清洗皮损外,禁止用自来水洗涤患部,以防扩延。

5.发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物,少食厚味食物。

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检查解析

白细胞中度增高,嗜酸粒细胞显著增高,可达0.46×109/L,一般波动于(0.02~0.26)×109/L之间,细菌培养无致病菌发现。

早期见毛根外鞘细胞内,细胞间水肿,嗜酸粒细胞,中性粒细胞和单核细胞浸润,毛囊内形成脓肿,脓肿内含有多量上述细胞,毛囊及血管周围也有嗜酸粒细胞,中性粒细胞及单核细胞浸润,毛发完好。

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并发症解析

常有哮喘及湿疹并发。

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