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毛囊脓疱病常见病

毛囊性脓疱病(impetigo folliculitis),又称Buckhart脓疱疮,为一种表浅性毛囊口炎,多发生在接触石油、沥青的工人中,搔抓、昆虫叮咬及损伤也可能是诱因。好发于头皮及四肢,儿童以头部更多见。胡须区和头皮感染者易侵入深部毛囊,转为慢性。发于四肢伸侧者尤以下肢为多。自觉瘙痒或灼痒,与季节、年龄无关。

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到院就诊须知
  • 挂什么科:
    皮肤性病科 皮肤科
  • 需做检查:
    皮疹  血常规
  • 治疗方法:
    药物治疗  康复治疗
  • 常用药物:
    暂无相关信息
  • 一般费用:
    医院不同,收费标准不同。市级三甲医院需要约(500——1000元)
  • 传染性:
    无传染性
  • 治愈周期:
    2-4周
  • 治愈率:
    60%
  • 患病比例:
    0.02%
  • 好发人群:
    无特殊人群
  • 相关症状:
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症状解析

系以毛囊为中心,呈粟粒至黄豆大的黄白色圆顶形毛囊性脓疱,中心贯穿毛发,周围炎症显著,皮疹常成批出现,少数散在或多数聚集,不相融合,数天内可自愈,好发于头皮及四肢,儿童以头部更多见,胡须区和头皮感染者易侵入深部毛囊,转为慢性,发于四肢伸侧者尤以下肢为多,自觉瘙痒或灼痒,与季节,年龄无关。

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病因解析
病因:

主要由金黄色葡萄球菌感染引起,其次为表皮葡萄球菌。

发病机制

金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌感染,搔抓,昆虫叮咬及损伤也可能是诱因,病菌侵入以毛囊为中心的角层下,形成脓疱,并有相当多的中性粒细胞浸润。

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诊断解析

诊断

中医病机及辨证:起病急,脓疱周围有炎性红晕,破后结脓痂,严重者可伴有发热,口渴,大便干,小便黄,舌质红,苔薄白或黄,脉滑而微数,辨证属于肺胃湿热,外感毒邪。

鉴别诊断

1.水痘 有发热等全身症状,疱较小,疱中央常可呈脐窝状,不融合,皮疹向心性分布,可侵犯黏膜,常伴有结膜炎症状,春冬季流行。

2.传染性湿疹样皮炎 多继发于慢性感染灶,皮肤化脓灶,外伤感染等,在病变周围引起的湿疹样皮炎,损害呈多形性,有潮红,水疱,渗出,脓疱及结痂等,先在病灶部加重,后逐渐向周围扩大,无一定的好发部位,与季节,年龄无关。

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治疗解析

毛囊脓疱病西医治疗

(一)治疗 

1.一般疗法: 对幼儿及症状较重者,继发淋巴管、淋巴结炎者,酌用抗生素,适当补充维生素A、维生素C、维生素B,必要时给予输血及人血丙种球蛋白。并发肾小球肾炎者,应积极进行相应处理。  

2.局部治疗 :原则为消炎、杀菌、干燥、收敛,防止扩散。可外用脓疱疮泥膏、鱼石脂硫黄泥膏;也可在泥膏基质中加各种抗生素,如1%新霉素、5%氯化氨汞(白降汞)、10%鱼石脂、0.1%依沙吖啶(利凡诺)、10%硫磺或0.25%呋喃西林等;也可用1%利福平软膏、红霉素软膏。脓痂脱落后无脓液时可外用1%苯酚炉甘石洗剂或2%冰片5%明矾洗剂、5%鱼石脂10%硫磺洗剂。  

3.物理疗法: 对反复发作,数目较多者可酌用超短波或紫外线照射。  

(二)预后  

以毛囊为中心,呈粟粒至黄豆大的黄白色圆顶形毛囊性脓疱,不相融合,数天内可自愈。

毛囊脓疱病中医治疗

中医疗法  

(1)法宜清热解毒、利湿,症轻者方用五味消毒饮加减。肺热明显者加黄芩;湿重者加六一散;体温增高者加生石膏、大青叶。重症者可服解毒清热汤或连翘败毒丸。  

(2)局部治疗:中药可用黄柏、生地榆、马齿苋、蒲公英、紫花地丁等煎水湿敷,或碾为细末加入氧化锌泥膏或油膏中外用,也可外用祛毒油膏。  

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饮食保健

毛囊感染需要注意饮食清淡,多吃蔬菜水果等富含维生素和纤维素的食物,避免辛辣刺激食物,可以多吃点番茄、胡萝卜、大白菜、冬瓜等食物;同时可以适当的加强营养,多吃点豆浆、鱼类等,但要注意不宜食入过多的糖和脂肪,因为这些疾病的发生多与糖代谢和脂代谢有关,多脂多糖的食物能使病情加重。

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预防解析

保护皮肤,注意皮肤清洁卫生,积极治疗瘙痒性皮肤病,注意搔抓,患儿应与健儿隔离,防止接触感染,患儿衣被用具应消毒。

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检查解析

中性粒细胞可增高。

角层下脓疱,位于毛囊开口处,毛囊上部有相当多的中性粒细胞浸润。

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并发症解析

可并发肾小球肾炎。

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