外力的作用致结肠穿孔称为结肠破裂,临床上主要表现为腹痛、腹胀及细菌性腹膜炎。发病率较小肠为低,因结肠内容物液体成分少而细菌含量多,故腹膜炎出现得较晚,但较严重。一部分结肠位于腹膜后,受伤后容易漏诊,常常导致严重的腹膜后感染。
1.腹痛,腹胀,发热;
2.腹肌紧张, 全腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱或消失;
3.可伴有休克表现。
结肠破裂多发生于上腹或两侧腹的创伤,绝大多数为开放伤,闭合伤极小。
诊断
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。
鉴别诊断
应考虑急性阑尾炎,炎症性肠病,缺血性结肠炎,结肠癌,其他原因引起的肠梗阻,卵巢囊肿破裂,肾绞痛等。
结肠破裂西医治疗
1.防治休克。
2.抗感染(第三代头孢抗菌素)。
3.纠正水、电解质紊乱。
4.手术治疗。
结肠破裂中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
根据不同的症状,有不同情况的饮食要求,具体询问医生,针对具体的病症制定不同的饮食标准。
主要是要预防手术并发症及护理。
腹腔穿刺阳性,腹部X线检查可见气腹征。
1.治愈:经手术治疗后,症状体征消失伤口愈合,无并发症者。
2.好转:经手术治疗后,症状体征明显改善,伤口感染者。
3.未愈:手术后发生结肠瘘或腹腔有严重感染,需二期手术治疗者。