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棘上韧带损伤常见病

棘上韧带炎是多发的软组织疾病,容易治愈,使脊柱后凸是肌腱肌肉附着点炎症反应,多在劳累受凉受寒时候发病。自枕外粗隆至腰部,在棘突后方均有棘上韧带相连,其纤维长。一般表现为较粗厚的项韧带,对枕颈部的稳定起重要作用;在胸段,棘上韧带较薄弱;而腰部的棘上韧带亦较强壮,但于腰5~骶1处常缺如或较为薄弱,以致易引起其深部的棘间韧带损伤。

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院前疾病咨询
到院就诊须知
  • 挂什么科:
    外科 骨外科
  • 需做检查:
    核磁共振成像(MRI)
  • 治疗方法:
    支持性治疗  康复治疗
  • 常用药物:
    暂无相关信息
  • 一般费用:
    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)
  • 传染性:
    无传染性
  • 治愈周期:
    3-5月
  • 治愈率:
    70%
  • 患病比例:
    0.05%
  • 好发人群:
    无特殊人群
  • 相关症状:
  • 相关疾病:
症状解析

1、疼痛

于断裂之局部多有固定的剧烈疼痛、压痛点,尤以前屈时痛觉更甚,后仰时可减轻,故患者喜采取“仰首挺腹”样姿势。

2、活动受限

腰部活动明显受限,尤以前侧弯屈及旋转受限为明显。

3、压痛

于断裂之棘间韧带处有明显压痛;对体瘦患者检查时,如触及断裂之棘间隙处时,可有凹陷感。

 

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病因解析

(一)发病原因

多因突然使脊柱向前屈曲的暴力所致。

(二)发病机制

多因突然使脊柱向前屈曲的暴力所致,因此,好发于重体力劳动时或激烈的运动场上,断裂时患者可自觉有一突然响声,随之腰部似“折断”状,失去支撑感,好发于下腰部,严重者常与棘间韧带同时损伤。

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诊断解析

1、外伤史:多于前屈状态下损伤。

2、临床特点:参见临床表现。

3、封闭试验:用1%普鲁卡因5~10ml对痛点行封闭后,上述症状迅速消失者为阳性(但麻醉有效期过后又复现)。

4、X线平片:无特殊所见。

5、磁共振:可清晰地显示韧带断裂的部位及程度。

 

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治疗解析

棘上韧带损伤西医治疗

绝大多数可经非手术治疗治愈。但因脊柱未行固定,受伤的韧带无法制动,故不易短期内治愈。

1、出现症状后应尽可能避免弯腰动作,以增加修复条件。

2、局部注射皮质激素可明显缓解症状。如同时用腰围进行制动,则可缩短疗程。

3、理疗有一定疗效。推拿、按摩对本病帮助不大,仅能缓解继发性骶棘肌痉挛。

4、病程长、非手术治疗无效者,有人行筋膜条带修补术,其疗效尚不肯定。

预后  

一般预后尚可。

棘上韧带损伤中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。 以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。  

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饮食保健

日常保健

合理膳食。

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预防解析

预防暴力损伤。

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检查解析

1、X线平片

 无特殊所见。

2、磁共振

可清晰地显示韧带断裂的部位及程度。

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并发症解析

可并发棘间韧带损伤。

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