棘上韧带炎是多发的软组织疾病,容易治愈,使脊柱后凸是肌腱肌肉附着点炎症反应,多在劳累受凉受寒时候发病。自枕外粗隆至腰部,在棘突后方均有棘上韧带相连,其纤维长。一般表现为较粗厚的项韧带,对枕颈部的稳定起重要作用;在胸段,棘上韧带较薄弱;而腰部的棘上韧带亦较强壮,但于腰5~骶1处常缺如或较为薄弱,以致易引起其深部的棘间韧带损伤。
1、疼痛
于断裂之局部多有固定的剧烈疼痛、压痛点,尤以前屈时痛觉更甚,后仰时可减轻,故患者喜采取“仰首挺腹”样姿势。
2、活动受限
腰部活动明显受限,尤以前侧弯屈及旋转受限为明显。
3、压痛
于断裂之棘间韧带处有明显压痛;对体瘦患者检查时,如触及断裂之棘间隙处时,可有凹陷感。
(一)发病原因
多因突然使脊柱向前屈曲的暴力所致。
(二)发病机制
多因突然使脊柱向前屈曲的暴力所致,因此,好发于重体力劳动时或激烈的运动场上,断裂时患者可自觉有一突然响声,随之腰部似“折断”状,失去支撑感,好发于下腰部,严重者常与棘间韧带同时损伤。
1、外伤史:多于前屈状态下损伤。
2、临床特点:参见临床表现。
3、封闭试验:用1%普鲁卡因5~10ml对痛点行封闭后,上述症状迅速消失者为阳性(但麻醉有效期过后又复现)。
4、X线平片:无特殊所见。
5、磁共振:可清晰地显示韧带断裂的部位及程度。
棘上韧带损伤西医治疗
绝大多数可经非手术治疗治愈。但因脊柱未行固定,受伤的韧带无法制动,故不易短期内治愈。
1、出现症状后应尽可能避免弯腰动作,以增加修复条件。
2、局部注射皮质激素可明显缓解症状。如同时用腰围进行制动,则可缩短疗程。
3、理疗有一定疗效。推拿、按摩对本病帮助不大,仅能缓解继发性骶棘肌痉挛。
4、病程长、非手术治疗无效者,有人行筋膜条带修补术,其疗效尚不肯定。
预后
一般预后尚可。
棘上韧带损伤中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。 以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。
日常保健
合理膳食。
预防暴力损伤。
1、X线平片
无特殊所见。
2、磁共振
可清晰地显示韧带断裂的部位及程度。
可并发棘间韧带损伤。